护理安全管理制度课件.pptVIP

护理平安管理制度 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 一、加强诊疗过程中的查对管理 二、建立使用腕带识别制度与操作程序 三、建立健全病人交接制度 四、病区用药平安的管理 五、医务人员之间的沟通管理 六、加强手卫生的医院感染管理 七、加强无菌物品、器械平安管理 八、加强患者跌倒防范与管理 九、加强患者压疮防范与管理 九、加强输液帮浦的平安管理 十、加强患者压疮防范与管理 十一、加强管道脱落防范与管理 十二、加强医疗平安〔不良〕事件报告管理 十三、加强护理标识的管理 ? 为进一步加强护理环节管理，消除护理安 全隐患，保障患者平安，特制定以下护理 平安管理措施。 ? 一、加强诊疗过程中的查对管理 1 、建立健全医嘱查对制 度，实施三查七对、输血查对、手术查对等，完善患者识 别关键流程。 2 、临床科室 〔 1 〕执行医嘱时要进展“三 查八对〞：三查：服药、注射、处置前查，服药、注射、 处置中查，服药、注射、处置后查；八对：对床号、姓名、 药名、剂量、浓度、时间、方法、有效期。 〔 2 〕输血前， 需两人进展“三查八对〞。三查：查血液有效期、血液质 量和输血装臵是否完好；八对：对床号、姓名、住院号、 血袋号、血型、穿插配血结果、血液种类、血量，确保无 误方可输入，核对人、执行人双签名，输血中注意观察患 者情况。输血毕，血袋保存 24 小时，必要时送检。 ? 3 、手术室 〔 1 〕接患者时，与患 者所在科室护士共同查对科别、 住院号、床号、姓名、性别、年 龄、诊断、手术名称、手术方式、 手术部位与标识、血型、药物过 敏及术前准备完成情况，确认风 险预警及点交术前用药和所带病 历资料及患者个人物品。 ? 2 〕入室后，妥善安置患者体位，衬垫适宜、 防止皮肤烧灼伤及压伤 , 约束带松紧适宜、 防止肢体过度外展。发现异常及时报告手术 医生 , 并记录于手术清点记录单。 麻醉实施 前：护士与手术者、麻醉师按?手术平安核 查表?依次核对患者身份〔姓名、性别、年 龄、病案号〕、手术方式、知情同意情况、 手术部位与标识、麻醉平安检查、皮肤是否 完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、 患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血 情况、假体、体内植入物、影像学资料等内 容。 ? 〔 3 〕切皮前，实行“暂停〞，再次与手术者、麻 醉师再次核对承受手术者姓名、诊断、手术名称、 手术方式、手术部位与标识，检查各种仪器设备， 确保手术器械、物品准备齐全、性能完好前方可 开场手术。 〔 4 〕凡进展体腔或深部组织的手术， 要在术前、缝合体腔前、缝皮前清点所有敷料和 器械数，包括术中增减的敷料和器械，核对无误 并记录。 〔 5 〕术中所采病理标本，巡回护士与 手术者核对手术名称、手术部位无误后妥善保管 , 及时登记 , 按时送检，标本送检过程中各环节严格 交接查对，并双方签字。 ? 〔二〕建立使用腕带识别制度与操作程序 确保护理措施实施的准确性 1 、对实施手 术、昏迷、神志不清〔意识障碍〕无自主 能力的重症患者、新生儿及儿童、语言表 达有障碍者、急诊抢救的患者，均应使用 “腕带〞作为识别信息的载体，核对患者 的依据，必要时与陪护人员进展患者身份 再次确认。 ? 2 、“腕带〞标识应注明患者科室、床号、姓名、 性别、年龄〔出生年月〕、住院号、诊断、药物过 敏等根本信息。 3 、急诊科、 ICU 、 CCU 、内科重 病人、老年患者、有精神病症的患者、儿科、新生 儿科使用粉红色腕带；外科手术患者使用蓝色腕带， 在病人手术苏醒并过危险期后摘除。 4 、实施任何 介入或有创诊疗活动前，实施者应与患者〔或家属〕 沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者 实施正确的操作。 5 、标本采集前，应至少同时使 用资料信息识别姓名加护士询问姓名或呼叫患者姓 名加询问患者姓名等两种识别患者方法，不得仅用 床号作为识别的依据。 ? 〔三〕建立健全病人交接制度，完善重点部门转运患者流程及交接程 序 1 、在急诊与病房、急诊与手术室、急诊与 ICU 之间，在手术室 〔麻醉〕与病房、手术室与麻醉苏醒室、手术室〔麻醉〕与 ICU 之间， ICU 与病房之间，产房与病房之间，建立标准的、可操作性的患者身 份识别和交接措施，并对交接和识别有完整的记录。 2 、交接和识别 记录内容应根据不同关键流程分别制定，应包括：交接科室与交接人 姓名，离开科室与到达科室时间，住院号、姓名、性别、诊断、简要 病情、生命体征，各种管道，药物及治疗，全身皮肤情况〔指卧床病 人及昏迷病人〕，护理文书，目前所采取的主要治疗和护理措施等关 键信息。 3 、交接程序：按病人识别信息及生命体征，各种管道，药 物及治疗，病人的全身皮肤情况〔指卧床病人及昏迷病人〕，护理文 书记录等进展交接，交接完毕双方确认签