肝功能不全-病理学.ppt

肝脏功能不全(hepatic insufficiency );肝脏功能不全 黄疸 肝性脑病 肝肾综合征; ; 各种导致肝损伤因素使肝细胞发生变性、坏死、纤维化和肝硬化等严重损害，使其代谢、分泌、合成、解毒与免疫功能发生严重障碍，机体出现黄疸、出血、继发性感染、肾功能障碍、肝性脑病等一系列临床综合征。;类型 急性肝功能不全 慢性肝功能不全 病程 起病急骤、进展快 病程较长，进展缓慢 常见病因 病毒、药物及中毒等 各种类型肝硬化的失代 所致的急性重症肝炎 偿期和部分肝癌的晚期 死亡率 病死率高 合理及时治疗可获得缓解 ;肝功能不全的常见病因;肝功能不全 (hepatic insufficiency);肝功能不全的主要表现;肝细胞损害与肝功能障碍;水电解质代谢紊乱 ;②低K+： K摄入↓ 醛固酮灭活↓腹水→醛固酮分泌↑→K排出↑ ③低Na：有效循环血量↓ → ADH↑，灭活↓ →稀释性低Na血症→ 细胞水肿;胆汁分泌和排泄障碍 ;凝血功能障碍：肝功能严重障碍可诱发DIC;肝Kupffer细胞与肠源性内毒素血症;肝星形细胞与肝纤维化;肝窦内皮细胞与肝功能