膀胱损伤的护理常规.pdfVIP

膀胱损伤的护理 一、护理评估 1、了解患者膀胱损伤的部位、暴力性质、临床表现、 合并伤等情况。 2、观察患者生命体征的变化，腹部体征，疼痛情况， 有无尿瘘现象，观察有无休克发生。 二、护理措施 （一）术前护理 1、指导卧床休息，适当床上活动，预防压疮。 2、饮食：指导进易消化食物，保持排便通畅。 3、术前向患者讲解手术的必要性和重要性，帮助患者 了解手术方式，术前、术后注意事项及其预后，取得患者 的配合。 4、严密监测生命体征的变化，判断有无再出血发生。 保证静脉输液、输血通畅，补充血容量，针对性给予镇静 止痛治疗。对严重损伤、出血合并休克者，首先积极抗休 克治疗，如输血、镇静及止痛等。同时，积极处理出血及 其他危急生命的合并伤。 5、需手术者积极做好术前准备工作。 （二）术后护理 1、体位与休息：去枕平卧位 6 小时，头偏向一侧，保 持呼吸道通畅，6 小时后取半卧位，以利引流，同时减轻腹 壁张力，利于伤口愈合。在病情允许的情况下，尽量鼓励 患者早期下床活动，以防止肠粘连的发生。 2、饮食护理：膀胱造瘘术患者术后 6 小时可