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心电图基础阅读 副标题 目录 正常心电图 窦性心动过缓 窦性心动过速 房室传导阻滞 房早与室早 心房扑动 房颤 室速 室颤 心肌梗死 各波形的意义 心电图记录的是心肌细胞除极和复极过程中电位变化 心电图各波段的组成与命名 心电图纸 心律齐：HR=60/P-P(或R-R) 心律不齐：3s(或6s)内的QRS波群数乘以2 0(或10)，既可算出心室率 正常心电图 1）窦性P波（振幅：＜0.25mv、时限：＜0.12s) 2）P-R间期 0.12-0.20s 3）心率：60-100次/分 窦速与窦缓口诀：小三大五窦速缓，三五之间无异变60-100次/分 窦性心动过缓 窦性心动过速 一个心动周期小于3大格 房室传导阻滞 说到房室传导阻滞，大家先记一对夫妻，丈夫外遇的故事： P波代表老婆，QRS代表老公（记住这个，下面常用到） 一度 — 老公经常性晚归，但还是回来了。 二度I型 — 老公晚上回家越来越晚，有时候太晚就没有回来。 二度II型 — 老公晚上回家时间比较固定了，但是经常不回家了！ 三度 — 离婚了，老公老婆就各玩各的啦！ 一度房室传导阻滞 老公虽然晚归，但是终究还是回来了 P-R间期持续0.20S(五个小格，一个正方形的格)，但是每个P波后面还是有QRS波群 二度I型房室传导阻滞 老公回家越来越晚，有时候太晚了就不会来了 P-R间期逐渐延长，直至脱落一个QRS波，脱落后的第一个P-R间期又恢复正常，而后渐延长，直至又脱落QRS波，如此循环往复的过程，称文氏现象。 二度II型房室传导阻滞 老公晚上回家时间固定（PR间期相等），但是经常不回家了！（QRS波群突然漏搏）； P-R间期固定，规律性的出现QRS波脱落；每两个P波，有一个P波未下传，称2：1传导阻滞；每3个P波有一个未下传，称3：2传导阻滞 三度房室传导阻滞 离婚了，老公老婆就各玩各的啦，互不干涉。 正常来说P波后面都有QRS波群。但是三度房室传导阻滞P波与QRS波群无固定的时间关系，P波频率快于QRS频率 房早与室早 口诀：房早撇，室早阔 房早撇（异常Ｐ波，即P’波） 提前出现一个变异的P’波，QRS波一般不变形，但间隔改变。 室性期前收缩（室早） 室早阔（QRS波群宽大畸形）提前出现的宽大、畸形QRS波,QRS间期≥0.12s; 其前无P波，T波与主波方向相反；代偿间隙完全； 心房扑动 P波消失，代之以大小、形态、间距一致的 f 波 频率为250-350次/分 固定比例下传时，心律规则；反之，心律不规则 房颤 P波消失，代之以大小、形态、间距不一致的f波，频率为350-600次/分，R-R间期绝对不规则，但能分辨出QRS波群。 室性心动过速 连续出现三个或三个以上的宽大畸形的QRS波群，R-R间期略不规则，但频率在150-200次/分。上图的频率大家可以按照文章前面讲的方法计算一下，差不多150次左右。 室扑 P-QRS-T波消失，代之出现连续快速而相对规则的心室扑动波，但频率为200-250次/分。 室颤 出现大小、形态、距离不等的室颤波，频率250-500次/分；此为最严重的心律失常，若不及时抢救，就马上成一条直线 GAME OVER  心梗 心梗心电图是一个动态变化的过程，大家主要看ST-T段，如果大家是参加考试，一般都会给你一个急性期“S-T段抬高”的心电图。 心梗定位 谢谢观看