危重病人的营养管理讲课文档.pptVIP

生活质量 !! 第一百二十四页，共一百六十四页。 肠内营养制剂的选择 第一百二十五页，共一百六十四页。 氮源为乳清蛋白水解后形成的短肽,生物利用度较高。渗透压较低，因而可以减少因渗透压过高所导致的腹泻。但口感较差，部分病人用后较易发生腹胀,代表产品为百普素和百普力。 短肽类制剂 第一百二十六页，共一百六十四页。 整蛋白制剂　蛋白质结构完整，口感较好，渗透压较低。有较强的刺激肠蠕动的作用。此类产品较多，如瑞素、瑞高、安素等。 第一百二十七页，共一百六十四页。 　是目前比较推崇的营养制剂。 膳食纤维是结肠粘膜的营养物质，能够刺激结肠粘膜增殖，避免肠粘膜萎缩，增加粪便容积，预防便秘和腹泻，井提供大约5％的热量。常用产品有瑞先和能全力。 适用于需要保护肠粘膜屏障的危重病人、肿瘤和长期肠内营养支持的病人。 整蛋白纤维型制剂 第一百二十八页，共一百六十四页。 分别、逐渐增加速度、浓度和量 速度不能过快(30～40ml/h) 浓度不能过高 一次量不能增加过大(600～800ml/d) 温度不能过低(≥37℃) EN注意事项 第一百二十九页，共一百六十四页。 43岁，女性，车祸导致严重腹部外伤 第一百三十页，共一百六十四页。 低血容量性及感染性休克 诊断 腹部外伤 胃破裂及十二指肠破裂 两侧肾脏搓裂伤 急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 胰腺搓裂伤