压缩性骨折病例分析讲课文档.pptxVIP

压缩性骨折病例分析第一页，共十九页。患者XX 性别：女 年龄：79岁入院日期：2018-1-17主诉：腰痛伴活动受限2天现病史： 患者2天前起床时突感腰背部疼痛，伴活动受限，无下肢麻木、疼痛及恶心呕吐、心慌胸闷等症状，在家卧床休息两天无明显缓解，来我院门诊行腰椎X线检查示：T12、L1腰椎压缩性骨折。遂以“脊柱压缩性骨折”收入我科。 患病以来，患者神清，精神可，饮食可，大小便正常，体力减低，体重无变化。第二页，共十九页。既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等特殊病史，否认乙肝、结核等传染病史，否认手术、外伤史，否认输血、过敏史。体格检查：T10-L1棘突及棘旁压痛，余无特殊。入院后完善X线、MRI、胸片、心电图及血常规、肝肾糖电解质等检查。第三页，共十九页。 X线腰椎正侧位X线提示：T12及L1椎体压缩性骨折，胸腰段后凸畸形第四页，共十九页。MRI胸腰椎检查MRI提示：T10椎体压缩性骨折；T12、L1陈旧性骨折。第五页，共十九页。 诊断 T10椎体压缩性骨折； T12、L1椎体陈旧性骨折； 重度骨质疏松伴病理性骨折； 脊柱退行性病变。第六页，共十九页。 治疗方案选择1、手术治疗。优点：减轻疼痛，尽早起床活动，可减少并发症。缺点：神经、血管损伤。2、卧床休息3个月。优点：无手术风险。缺点：卧床休息可加速骨量流失，加重骨质疏松；下肢静脉血栓形成；坠积性肺炎等。第七页，共十九页。 手术