双连法检测便潜血的临床意义讲课文档.pptVIP

 留取大便3次，轻松预防大肠癌 便隐血试验其正确的操作方法为:每个标本采样2次,连续采3个标本为一次检测过程。阳性的样本越多,阳性的结果越有意义。值得注意的是便隐血实验是目前唯一得到循证医学证实能有效降低大肠癌病死率的筛检手段。 大肠癌筛查现状及早期诊断进展 现代肿瘤医学 2009年4月第17卷 在文献里的论证 推荐 第三十页，共五十页。 结 论 ●便隐血实验连查3次，提高诊断准确性，防止假阴性结果出现。 ●双连?试纸检测，显著提高了便隐血试验的阳性检出率与准确率，交叉假阳性率极低真正实现了全消化道出血性疾病的定性筛查。 双连? 推荐 第三十一页，共五十页。 现在临床上最常用的免疫法（血红蛋白）检测法：血红蛋白法利用抗人血红蛋白抗体,通过检测大便中存在红细胞破坏后产生的血红蛋白，来判断消化道是否存在出血。 临床使用中发现弊端 双连? 第三十二页，共五十页。 1、大约40-50%的上消化道出血患者不能由血红蛋白免疫法检出，原因是上消化道出血后，Hb 经胃、胰、肠等不同 pH 消化液及肠道细菌蛋白酶的作用约 24ｈ随粪便排出体外，期间 Hb 同样易变性或消失，故常导致在上消化道出血中的检出率低； 双连? 第三十三页，共五十页。 2、血红蛋白存在于红细胞中，红细胞破裂后，才能被释放、 被检测。红细胞的破坏程度直接影响检测结果；一部分难 溶性红细胞的病理