儿科病例分析报告.docxVIP

.... . . . . 学习参考 学习参考 儿科病例分析 一、3 岁小儿，发热、流涕、干咳3 周。查体：体温 39°C，浅表淋巴结不大，咽红，双肺呼吸音粗，无湿罗音，呼吸 30 次/分，心率 128 次/分，WBC7.5×109/L。 该患儿最有可能的诊断？ 支气管炎 该患儿最主要的护理诊断？ 发热 应采取的护理措施？ 卧床休息，保持室内安静，温度适中，通风良好，保持皮肤清洁，可用温热水擦浴 加强口腔护理，每 4 小时测量体温一次并准确记录，如有虚脱表现，应予保暖，饮热水。严重者给予静脉补液 给予物理降温如酒精擦拭或药物降温。 二、患儿，女，8 个月，因多汗，烦躁，睡眠不安就诊，患儿为人工喂养，至今未加辅食， 体检：可见方颅，手镯，足镯。 1、主要的临床诊断是营养性维生素D 缺乏性佝偻病 2、病因： 围生期维生素D 不足 日光照射不足（主要的原因） 生长速度快 维生素D 摄入不足 疾病与药物的影响 3、治疗要点：（1）控制病情活动，防止骨骼畸形 口服维生素D 治疗 加强营养，保证足够奶量 及时添加转乳期食物 坚持户外活动 严重骨骼畸形者需手术治疗 4、常见护理诊断/问题：（1）营养失调：低于机体需要 有感染危险;与免疫功能低下有关 潜在并发症：骨骼畸形等 知识缺乏 5、护理措施： 户外运动 补充维生素D：①增加富含维生素D 及矿物质的食物；②按医嘱给维生素D 制剂。 加强护理预防