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高血脂与动脉粥样硬化 第一百五十八页，共二百二十九页。 调血脂药的分类 羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂 影响胆固醇及甘油三酯代谢药物 －苯氧基烷酸类 －烟酸类 －胆汁酸结合树脂类 －胆固醇吸收抑制剂类 －甲状腺素类 第一百五十九页，共二百二十九页。 一、羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂 内源性胆固醇由乙酸经26步生物合成在肝细胞质中完成 3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶为该过程中的限速酶，能催化HMG-CoA还原为甲羟戊酸 抑制该酶能有效降低内源性胆固醇 羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂现已是临床上一线的降胆固醇药物 第一百六十页，共二百二十九页。 羟甲戊二酰辅酶A还原酶作用部位 第一百六十一页，共二百二十九页。 硝酸甘油　 Nitroglycerin 属有机硝酸酯类 第一百二十六页，共二百二十九页。 化学名 1，2，3-丙三醇三硝酸酯 （1,2,3-Propanetriol trinitrate） 第一百二十七页，共二百二十九页。 理化性质 带甜味的油状液体bp.145℃ 有挥发性导致损失，也能吸收水成塑胶状 在中性和弱酸性条件下相对稳定 加热或强烈碰撞会爆炸 第一百二十八页，共二百二十九页。 碱性下迅速水解为醇、烯或醛 第一百二十九页，共二百二十九页。 鉴别反应 加入KOH试液加热生成甘油，加入硫酸氢钾加热生成恶臭的丙烯醛气体 第一