基础护理：口腔护理.pptVIP

第五章 清 洁 护 理 本章内容概要 口腔护理 头发的护理 皮肤的护理 压疮的预防及护理 会阴部护理 晨晚间护理 提问： 健康人的口腔有细菌吗？ 一般情况下为什么不会引起口腔感染 ？ 你平时是怎样刷牙？ 存在大量的致病或非致病菌——口腔的温度、湿度、食物残渣适宜微生物生长繁殖 机体抵抗能力强 正常的饮水、进食、刷牙、漱口等可以起到减少和清除病菌的作用 第一节 口腔护理 口腔健康教育 口腔卫生习惯 三三制 口腔清洁用具 刷牙方法 义齿的清洁护理 牙线剔牙法 每日三次晨、晚、餐后 每次三分钟 餐后三分钟 2.正确选择牙刷及牙膏。 牙刷：外形较小，刷毛软硬适中、表面光滑 牙膏：无腐蚀性，交替使用 牙线；尼龙线、丝线、涤纶线 3、刷牙方法指导 将牙刷毛面轻轻放于牙齿及牙龈沟上，刷毛与牙齿成450角，快速环形来回颤动，每次刷2~3个牙 上下颤动刷牙法 4.义齿的清洁与护理 白天配戴义齿，晚上将义齿摘下。 清洁法同真牙。 白天不用时，取下用冷水浸泡，一日一换水，不能用乙醇和热水。 每餐后应清洗义齿。 每天至少清洁舌头和口腔粘膜一次，并按摩牙龈。 5、牙线剔牙法 尼龙线、丝线、涤纶线均 可作牙线材料，每日剔牙两次， 餐后立即进行更好。 正常情况下： 日常活动的清除作用 吐痰、漱口、刷牙 将微生物排出体外咽唾液、进食、饮水 将微生物带入胃内 机体的防御机制  唾液中的溶菌酶 杀菌作用  胃液中的盐酸 高热、昏迷、禁食等情况 饮水、进食减少 唾液分泌减少 全身免疫力下降 清除作用、 杀菌作用降低 口腔内细菌数量上升 影响食欲 口臭 致消化不良 感染 并发症 分解糖类、产酸增多 其他情况 病人口腔内 血、脓、 细菌大量 有损伤面 分泌物增多 繁殖生长 长期应用 敏感菌抑制、 广谱抗生素 耐药菌群大量繁殖 (口腔霉菌感染等) 出现菌群失调、 导致“二重感染” 特殊口腔护理 适应症 目的 操作方法 禁食 高热 昏迷 术后 口腔疾患 生活不能自理的患者 适应症 保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。 去除口臭、口垢，使患者舒适，促进食欲，保持口腔正常功能。 观察口腔粘膜、舌苔和特殊口腔气味，提供病情变化的动态信息。 口腔护理的目的 评估 计划 实施 评价 操作步骤 口腔评估 1.自理能力的评估 2.病人对牙齿保健知识了解 程度的评估 3.口腔检查的评估 4.配戴义齿病人的口腔的评估 常用漱口液 名称 生理盐水 复方硼砂溶液（朵贝氏） 1%～3%过氧化氢溶液 2%～3%硼酸溶液 1%～4%碳酸氢钠溶液 0.02%呋喃西林溶液 0.1%醋酸溶液 0.08%甲硝唑溶液 作用 清洁口腔、预防感染 除臭、抑菌 抗菌除臭 防腐、抑菌 破坏真菌的生长环境 清洁口腔，广谱抗菌 绿脓杆菌感染 用于厌氧菌感染 口腔常用的外用药 锡类散 冰硼散 新霉素 制霉菌素甘油 金霉素甘油 液状石蜡 西瓜霜 准备病员 检查口腔情况 漱口 擦洗 漱口 涂药、整理 解释目的、取适宜体位。 口腔颜色、粘膜、牙、张口能力；口腔有无出血、溃疡及异味。 口唇→牙的外侧面→颊粘膜→ 牙内面、咬合面→硬腭→舌面、舌下。 昏迷患者不宜；昏迷患者使用开口器。 实施步骤：