常见临床危急值及处理报告.pptxVIP

临床危急值的识别及处理郑州大学一附院 刘红春精品PPT | 借鉴参考第一页，共四十四页。1.临床检验危急值2.危急值报告制度报告方式及流程3.检验科危急项目及范围4.危急值的临床意义及处理精品PPT | 借鉴参考第二页，共四十四页。 主要内容： 精品PPT | 借鉴参考第三页，共四十四页。精品PPT | 借鉴参考第四页，共四十四页。危急值概念与处理流程精品PPT | 借鉴参考第五页，共四十四页。内容摘要范例临床危急值的识别及处理。2.危急值报告制度报告方式及流程。知患者及时复诊，以保证患者的。6.4对属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制，尤其是分析前质。1.检验结果出现危急值时，检验。和检验过程是否正常，操作是否。要求记录患者的信息除按要求记录。结果报告主管医师（当班医师），。和评估，对进一步的抢救的治疗措施（如用药、。处理情况、处理时间（记录到时与分）。强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技。护士通知主管医生或值班医生。③检验结果（包括重检结果）。医院，可把危急值的高低线设的宽一。降低重复报警、误报警。在病人有小的出血损伤或将行小手术时，若PLT低于此值，则应给予血小板浓缩物。在病人有大的出血性损伤或将行较大手术时，若PLT低于此值，则应给予血小板浓缩物。3.0 mmol/L若测定值低于此值，可能会出现虚弱、地高辛中毒和（或）心律失常，应予以合适的治疗。临床沟通：危急值结果与临床不符，。43第六页，共四十四页。郑大一附院检验科生化检验项目危急值分布图检验危急值平均数量：239/天危急值的来源1.主要来自住院患者，约占80%，住院患者的危急值报告一般通知护士2.门诊患者的危急值报告是个难点，因其流动性强，通常结果出来时很难找到患者，3.具备条件的实验室可通过信息系统查询门诊患者联系方式，通知患者及时复诊，以保证患者的安全。精品PPT | 借鉴参考第七页，共四十四页。郑大一附院检验危急值科室分布统计图精品PPT | 借鉴参考第八页，共四十四页。临床检验危急值 “危急值”是指某项或某类检验异常结果，当患者出现这种检验结果时，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速采取有效的治疗措施，就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。注意：危急值不是参考范围的上下限危急值试验项目应由检验与临床协商确定卫生行政部门评价医院的重要指标精品PPT | 借鉴参考第九页，共四十四页。 危急值应用的历史与现状危急值概念于1970年提出，70年代初美国临床实验室开始了这项工作，并逐步将“是否有完整的危急试验项目制订及报告制度”列入CAP认可的重要技术条款之一。直到1995年，我国检验界才确立了“危急值”概念，从整体上认识到危急值及其报告的重要性。2009年中国医院协会发布《2009年度患者安全目标》，建立临床实验室危值报告制度精品PPT | 借鉴参考第十页，共四十四页。危急值报告制度目标六、建立临床实验室“危急值”报告制度6.1 制定出适合本单位的“危急值”报告制度6.2“危急值”报告应有可靠途径且检验人员能为临床提供咨询服务。“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。6.3“危急值”项目可根据医院实际情况认定，至少应包括有血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等6.4对属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制，尤其是分析前质量控制措施，如应有标本采集、储存、运送、交接、处理的规定，并认真落实。【适用范围】适用于各级各类医院、诊所、妇幼保健院、和以提供各类临床实验室检查为服务手段的单位或机构。精品PPT | 借鉴参考第十一页，共四十四页。危急值报告制度1.检验结果出现危急值时，检验科工作人员首先要确认仪器设备和检验过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有误（有些结果需要与临床医师联系，是否与临床相符，若不符需复查结果甚至于重新采样复查），检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。精品PPT | 借鉴参考第十二页，共四十四页。危急值报告制度2.护士在接到危急值电话时，应按要求记录患者的信息除按要求记录外，还应立即（半小时内）将检查结果报告主管医师（当班医师），同时记录汇报时间、汇报医师姓名。精品PPT | 借鉴参考第十三页，共四十四页。危急值报告制度3.医师接获危急值报告后，应根据该患者的病情，结合危急值的报告结果，对该患者的病情作进一步的了解，对危急值报告结果进行分析和评估，对进一步的抢救的治疗措施（如用药、手术、会诊、转诊或转院等）做出决定，并在6小时内病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况、处理时间（记录到时与分）。相关医生应当在计算机系统内点击查看危急值报告，普通检验危急值报告