青年人缺血性脑卒中PPT课件.ppt

2 脑静脉血栓形成 3 心源性脑卒中 3.2 心律失常 3.3 心脏外科手术并发脑栓塞 3.5 心脏黏液瘤(cardiacmyxoma) 4 血液系统疾病 4.1 凝血机制异常 4.2 抗磷脂综合征 4.3 高黏血症 5 其他病因及致病因素 5.1 高同型半胱氨酸血症 5.2 偏头型卒中 5.3 吸烟和酗酒 高同型半胱氨酸血症： 同型半胱氨酸(homocysteinemia,Hcy)是蛋氨酸循环的重要环节及蛋氨酸代谢的中间产物，血浆Hcy水平受遗传与环境因素的共同影响，研究表明血浆叶酸及维生素B12浓度与血浆Hcy水平呈负相关,增加这些维生素的摄入可降低血浆Hcy水平，众多资料表明高同型半胱氨酸血症是脑血管病的一个独立危险因素，1998年Ray等研究发现,在脑血管病患者,尤其是年轻卒中患者中更多见血浆Hcy的升高，1999年Kris－tensen等对80例18~44岁的青年卒中患者进行研究发现,病例组蛋氨酸负荷后的Hcy水平明显高于对照组,而且两组之间传统的脑血管病危险因素,如高血压，糖尿病，低密度脂蛋白等水平并无差别,从而认为,轻度Hcy升高与青年缺血卒中危险性增高有关，Hcy是青年缺血性卒中的独立危险因素,其作用机制尚不十分清楚,可能与下列情况有关：高Hcy血症对血管内皮细胞的毒性作用；高Hcy血症刺激血管平滑肌细胞增殖,激活血小板的黏附性和聚集；Hcy与其他传统危险因素的