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WORD 格式编辑整理 WORD 格式 编辑整理 专业知识分享 专业知识分享 护缺陷管 一、概 护缺陷：在护工作中发生技术、服务、管等方面的完善或过失。他是影响医疗、护质的重要因素。包括护事故、护差错、护纠纷。 （一）常见的护缺陷： 1、违反护规范、常规 药物名称、剂查对失误：如：认真查对，将治疗单上的小数点或看错，造成病人因用药剂过大而中毒，甚至死亡。 病人姓名、床号查对失误：如：走错病室、服药或进针前认真查对等。 2、执医嘱当 盲目执医嘱：执医嘱前未进查对，或查对后由于专业知识有限未发现错误，盲目执有问题或错误的医嘱。 未按要求执医嘱：如：心脏病病人输液速过快，造成急性肺水肿甚至死亡。 3、工作认真，缺乏责任感 护士责任心强：如：按时巡视病房，病人病情变化时未能及时发现，延误抢救，造成严重后果等。 语言严谨：在病人及家属面前说话考虑后果，注意语气与形象，体谅病人感受等。 护记录缺陷：体现在护记录缺乏真实性、记录完整、规范以及病案管善。 4、护管善造成的缺陷 抢救设备、药品管善，贻误抢救时机：如：抢救设备、药物齐全，影响抢救，药盒标签与内装药符合，造成用药错误等。 属于对护士的业务培训和技术考核：护人员的护技能欠缺，技术水平高，观察到位，工作严谨等。 护人员法知识缺乏，法责任意识强：如未告知、保密等义务造成护患纠纷。 （二）护事故：在护工作中，由于护人员的过失，直接造成病人死亡、残废、组织器官损伤导致功 能障碍。分为护责任事故和护技术事故。前者是由于玩忽职守、敷衍责，违反规章制及护常规 造成；后者由于技术过失造成的。 （三）护差错：由于护人员的过失给病人造成及肉体的痛苦，或影响医疗护工作的正常运在护工作中，但未造成严重后果和构成事故者。 依照程分为严重护差错、中和轻护差错。前者是指造成服务对象身心痛苦、影响诊疗， ，但未造成严重后果的；后者指造成服务对象轻身心痛苦或无反应。 （四）护纠纷：病人或其家属对护过程、内容、结果、收费、服务态等满而发生争执，或对同一护事件护患双方对其原因及结果、处方式或轻重程发生分歧发生争议，称为护纠纷。 二、护事故差错评定标准 护事故：是指医务人员在诊疗护工作中，违反医疗卫生法、政法规、部门规章制和诊疗护规范、常规、过失，直接造成病人死亡、残废、组织器官损伤，导致功能障碍的严重质缺陷。严重差错所涉及内容： 1、 巡视病房及时，对病情观察仔细，未及时发现病情变化延误抢救时机，造成严重后果的。 2、 执查对制严格，打错针，发错药，输错液，给病人增加痛苦并造成后果者。 3、 护措施未实，发生 Ш压疮（深部溃烂），或多处Π～ Ш压疮（ 2 处以上）。 4、 实施热敷或治疗时造成患者Π烫伤，面积 2%者。 5、 用错限剧药、毒麻药有严重后果或重大影响者，如哌替啶、吗啡、西地兰、毒 K 等。 6、 危重症病人，如休克、昏迷、心衰等未做到床头交接班导致严重后果者。 7、 遗嘱执及时，延误病人治疗，如错治疗、少治疗、多治疗而造成严重后果或重大影响者。 8、 9、 10、 11、 12、 13、 14、 监护失误、引畅、未及时发现，影响治疗或造成后果者。 输液或静脉注射外渗、外，造成局部组织坏死，面积达 3cm×3cm 以上者。遗失各种特殊检查标本，错标本，标本，延误病人诊断治疗造成严重后果者。因违反无菌技术操作常规，造成患者严重感染。 因违反操作规程而致注射时断针，经手术取出，造成病人痛苦。实习生单独执治疗性操作。 由于护当而发生坠床、跌伤、碰伤、窒息、昏倒或绝对卧床起病人自动下床造成后果者。 15、 助产工作中，未认真观察产程进程，违反技术操作规程或婴儿分娩于厕所、地上、病床上等，造成会阴Ш撕或损伤主要器官，造成功能障碍。 16、 未按操作规程，致使患者再试体温时损坏口表、误吞水银或肛表断损伤肛门而增加病人痛苦者。 17、 抢救药械准备工作失误，延误抢救或未及时执医嘱，影响治疗者。 18、 凡应做过敏试验的药物而未先做试验即给病人给药者，造成重大影响着。 19、 各种各样的虚作假为。 中差错（Π 类差错）：在护工作中，由于护人员责任心强，给病人造成中错误性质虽严重，但未给病人遗下反应者。 中差错所涉及内容： 1、 违反各项护操作规程，质未达到标准要求，增加病人痛苦，但尚未造成后果的。 2、 执查对制认真，打错针，发错药，输错液，给病人增加痛苦，但尚未造成后果的。 3、 各种护记录真实、准确，但未影响诊断治疗者。 4、 用一般限剧药或药品，如阿托品、地西泮、咖啡因等无后果者。 5、 手术或特殊检查准备全或未做，如肾盂造影、胆囊造影等经发现纠正未影响手术、检查者。 6、 误用未消毒器械进治疗，未产生后果者。 7、 因护当，婴儿发生鹅口疮、红臀、脓包疮等。 8、 发生Π以下压疮的。 9、 由于手术体位当，使用电器未