课件复杂腹主动脉瘤腔内治疗.pptVIP

课件复杂腹主动脉瘤腔内治疗;汇报的内容;一、伴有其他部位疾病---影响动脉瘤腔内治疗的预后;病例;体格检查;CTA（1）;DSA;DSA：右髂、股动脉增粗、管壁不均匀，侧支动脉异常丰富;DSA—侧支动脉类似肿瘤供血动脉;问 题;随访结果;;二、动脉瘤颈弯曲严重;腔内治疗中瘤颈严重成角的定义;EUROSTAR研究回顾了5183例腹主动脉瘤覆膜支架患者资料，分为瘤颈成角严重组（大于60°）和非严重组，以观察瘤颈成角程度和EVAR术后并发症发生的关系。结论：认为严重肾下主动脉瘤颈成角和近端I型内漏明显相关，但是和支架移位并无明确相关。 Hobo R,?Kievit J,?Leurs LJ, et al. Influence?of?severe?infrarenal?aortic?neck?angulation?on?complications?at the?proximal?neckfollowing?endovascular?AAA?repair: a?EUROSTAR?study. J Endovasc Ther.?2019 Feb;14(1):1-11. ;病例1;不选择腔内治疗的理由： 1、解剖条件不够：动脉瘤颈严重弯曲，2个90度； 2、动脉壁钙化严重。 选择腔内治疗的理由： 1、81岁老年患者； 2、同时患有心肺疾病； 3、动脉瘤颈长； 4、家属强烈要求。;局部麻醉下完成