全身动静脉分布及主管PPT课件.ppt

面动脉 行程迂曲,以适应面部皮肤的活动;沿途分支到腭扁桃体,下颌下腺和面部.其中上唇动脉,下唇动脉较粗大,在口周围与对侧同名动脉吻合成动脉环,还发支至鼻中隔.在咬肌前缘与下颌体下缘交界处,可触及到面动脉的搏动,临床上常在此处压迫面动脉进行止血. 颈总动脉 颈总动脉是头颈部的主要动脉干。右侧发自无名动脉，左侧直接发自主动脉弓。两侧总动脉均经过胸锁关节后方，沿气管和喉外侧上升，至平对甲状软骨上缘分为颈内动脉和颈外动脉。头面部、颈部出血时压迫颈总动脉，临时急救出血。 头颈部静脉 浅静脉包括面静脉、颞浅静脉、颈前静脉和颈外静脉，深静脉包括颅内静脉、颈内静脉和锁骨下静脉等。 （1）面静脉facial vein：位置表浅。起自内毗静脉angular vein，在面动脉的后方下行。在下颌角下方跨过颈内、外动脉的表面，下行至舌骨大角附近注入颈内静脉。面静脉通过眼上静脉和眼下静脉与颅内的海绵窦交通，并通过面深静脉deep facal vein与翼静脉丛交通，继而与海绵窦交通。面静脉缺乏静脉瓣。因此，面部发生化脓性感染时，若处理不当（如挤压等），可导致颅内感染。故将鼻根至两侧口角的三角区称为“危险三角”。 （2）下颌后静脉retromandibular vein：由颞浅静脉和上颌静脉在腮腺内汇合而成。上颌静脉起自翼内肌和翼外肌之间的翼静脉丛pterygoid venous plexus。下颌后静脉下行至腮腺下端处分为前、后两支，前支在入面静脉，后支与耳后静脉和枕静脉汇合成颈外静脉。下颌后静脉收集面侧区和颞区的静脉血。 （3）颈外静脉external jngular vein：由下颌后静脉的后支与耳后静脉和枕静脉在下颌角处汇合而成，沿胸锁乳突肌表面下行，在锁骨上方穿深筋膜，注入锁骨下静脉或静脉角。颈外静脉主要收集头皮和面部的静脉血。静脉末端有一对瓣膜，但不能防止血液逆流。正常人站位或坐位时，颈外静脉常不显露。当心脏疾病或上腔静脉阻塞引起颈外静脉回流不畅时，在体表可见静脉充盈轮廓，称颈静脉怒张。 （4）颈前静脉anterior jugular vein：起自颏下方的浅静脉，沿颈前正中线两侧下行，注入颈外静脉末端或锁骨下静脉。左、右颈前静脉在胸骨柄上方常吻合成颈静脉弓jugular venous arch。 （5）颈内静脉internal jugular vein：于颈静脉孔处续于乙状窦，在颈动脉鞘内沿颈内动脉和颈总动脉外侧下行，至胸锁关节后方与锁骨下静脉汇合成头臂静脉。颈内静脉的颅内属支有乙状窦和岩下窦，收集颅骨、脑膜、脑、泪器和前庭蜗器等处的静脉血（见第二十章）。颅外属支包括面总静脉、舌静脉、咽静脉、甲状腺上静脉和甲状腺中静脉等。颈内静脉壁附着于颈动脉鞘，并通过颈动脉鞘与颈深筋膜和肩胛舌骨肌中间腱相连，故管腔经常处于开放状态，有利于血液回流。但当颈内静脉外伤时，由于管腔不能闭锁和胸腔负压对血液的吸，可导致空气栓塞。 （6）锁骨下静脉subclavian vein：在第1肋外侧续于腋静脉，向内行于腋动脉的前下方，至胸锁关节后方与颈内静脉汇合成头臂静脉。两静脉汇合部称静脉角venous angle，是淋巴导管的注入部位。锁骨下静脉的主要属支是腋静脉和颈外静脉。临床上常经锁骨上或锁骨下入路作锁骨下静脉导管插入。 头臂静脉brachiocephalic vein　 又称无名静脉innominate vein左右各一，各由该侧颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节后方汇合而成。左、右头臂静脉分别经左颈总动脉和头臂干（无名动脉）的前外侧进入胸腔。头臂静脉内无静脉瓣。 腋动脉 系锁骨下动脉的直接延续。横过背阔肌的下缘后，续于肱动脉。腋动脉在腋窝的深部，胸大、小肌的后面，内侧有腋静脉伴行，臂丛的神经干初在其外侧，后在其周围，发出胸肩峰动脉、胸外侧动脉、肩胛下动脉、旋肱后动脉、旋肱前动脉，营养肩带诸肌、肩关节及乳房。该动脉所分布区域的外伤及手术，尤其是腋窝脓肿、肿瘤等手术时，应注意处理此动脉。 腋静脉 上肢静脉血汇入的总脉管叫腋静脉，因位于腋窝处而得名。腋静脉位于腋动脉的内侧，接受上肢浅、深静脉的全部血液，以及腋动腋分支分布区域的静脉血。腋静脉在第一肋外缘处续于锁骨下静脉。腋静脉可因腋窝处淋巴结肿大而受压迫，阻碍其回流，造成上肢水肿。 肱动脉 系腋动脉的直接延续。沿肱二头肌内侧沟，与正中神经伴行向下，先在神经的内侧至上臂中部稍下方，互相交叉，转至神经的外侧。至肘窝的深部，平桡骨颈处分为桡动脉和尺动脉。在进行前臂止血时，用手指自肱二头肌内侧压向肱骨，是一重要止血点，肱动脉除有肌支分布于上臂的屈伸肌外，它的分支有肱深动脉、尺侧上副动脉、尺侧下副动脉。营养其分布区域的组织，如上臂有外伤或骨折时应注意此动脉。 肱静脉 与肱动脉伴行。肱静脉在臂前区，与肱动脉伴行，有