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实验四 家兔实验性肺水肿及治疗 【目的】 1.复制实用性肺水肿。 2.了解肺水肿的表现及其发生机理。 对象：家兔 【用品】 婴儿称、天平、气管插管及CAI 记录呼吸变化，静脉导管及静脉输液装置，颈部手术 器材，听诊器、烧杯、沙布、滤纸、兔固定台。 生理盐水，肾上腺素生理盐水（1‰肾上腺素1ml+生理盐水9ml），山莨菪碱，利尿， 戊巴比妥钠。 【步骤】 1 材料和方法 1.1材料：家兔（4只），婴儿称，天平称，气管插管及生理二导仪，，颈部小手术器械， 听診器，生理盐水，手术台，注射器若干支。 1.2实验方法： （1）分4个实验组，每组各一只兔子，随机分为[1]实验组，[2-3]治疗组，[4]对照组。 （2）称重，按1%戊巴比妥钠0.5ml/kg耳缘静脉注射麻醉，固定手术台上。 （3）剪去颈部被毛，分离气管，切开插入气管插管并结扎固定，描记曲线。用头皮针 穿插耳缘静脉并固定，打开静脉输液装置，注意排除管道内气体。 （4）各组动物分别描记正常呼吸曲线，并用听诊器听肺部的呼吸音，然后输入37摄氏 度生理盐水（按100ml/kg,输液速度为180~200滴/分） （5）实验组待滴注接近完毕时立即向输液瓶中加入肾上腺素生理盐水（按肾上腺素 0.45mg/kg）继续输入。治疗组步骤同实验组，不同的是在滴注肾上腺素后立即按 20mg/kg 的量加输山莨菪碱注射液或5mg/kg的利尿注射液。对照组只静脉滴注生理盐水，不加输肾 上腺素和治疗药物。 （6）密切观察呼吸改变和气管插管内是否有分红色泡沫液体流出，并用听诊器听诊肺 部有无湿罗音出现。死亡动物记录死亡时间，存活动物造病后 30min 则夹住气管，放血处 死。所有动物均打开胸腔，用线在气管分叉处结扎以防止肺水肿液渗出，在结扎处以上切断 气管，小心将心脏及其血管分离（勿伤及肺），把肺取出，用滤纸吸去肺表面的水份后称重 计算系数，然后肉眼观察肺大体改变，并切开肺，观察切面的改变。 正常肺系数为4～5。 注意事项： 1.实验组与对照组的输液速度应基本一致，输液的速度不要太快，以控制在 180～200 滴/分为宜。 2.解剖取肺时，注意勿损伤肺表面和挤压肺组织，以防止水肿液流出，影响肺系数的值。 思考题： 根据实验组和对照组的不同结果，联系理论，分析肺水肿的发生机理。 （参 考） 结 果 实验组 治疗组（1） 治疗组（2） 对照组 呼吸改变 见曲线2 见曲线3 见曲线4 见曲线 1 听诊 开始正均匀 同左，在注入山莨菪 同左，在注入利尿后， 未闻及湿罗 注肾上腺素后5min内可 碱后湿罗音减弱 湿罗音无明显变化最后呼吸 音 听及湿罗音 减弱消失 粉红色泡 + + + - 沫液 肺表面状 潮湿 上叶粉红 下叶 潮湿 整叶粉红 无明 潮湿 淤血严重 未见淤血 呈 况 淤血暗红 显淤血 粉红色 肺重量(g) 25.5 11 20.5 13.5 兔 体 重 2.5 2.1 2.9 2.6 (kg) 肺切面 见 粉 红 色 液 体 流 不明显 有泡沫液流出 可见多量粉红泡沫液流出 未见泡沫液 出 泡沫状