现代中医和古典中医概要.pptVIP

古典中医（汉代以前） 四大经典— 1.《黄帝内经》 张仲景的《伤寒卒病论》现分为 2.《伤寒论》和 3.《金匮要略》 4.《神农本草经》 代表了中医的最高水平 现代中医（汉代以后） 现代中医主要是继承了 1.金元四大家（刘完素-寒凉派，李东垣-补土派，朱丹溪-滋阴派，张子和-攻下派） 2.明代张介宾等补肾的学说 3.明清时期的“温病”学派，代表人物：叶天士（卫气营血辩证）和吴鞠通（三焦辩证） 第一页，共二十七页。 第一页，共二十七页。 上 篇 现代中医概要 第二页，共二十七页。 第二页，共二十七页。 现代中医主要传承于金元四大家和明清温病学派。现在中医专业的教学内容主要有以下几部分： 1、《中医基础理论》 2、《中医诊断学》（包括四诊和辩证） 3、《中药学》和《方剂学》 4、中医各科，包括内外妇儿各科 第三页，共二十七页。 第三页，共二十七页。 1、中医基础理论 哲学基础（道、阴阳、五行） 对“人”的认识 – 身心合一、形神合一 脏腑（五脏、六腑、奇恒之腑） 经络 气血津液 对“疾病”的认识 六淫邪气和疫疠（风寒暑湿燥火） 七情（喜怒忧思悲恐惊） 饮食劳逸 气滞痰饮瘀血 第四页，共二十七页。 第四页，共二十七页。 阴阳是对宇宙中相互关联的事物和现象对立双方属性的概括。 一、阴阳的概念及属性 “阴阳者，一分为二也” 《素问.生气通天论》黄帝曰：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。 第五页，共二十七页。 第五页，共二十七页。 二、五行学说 1、五行的特性 《尚书·洪范》中箕子解释五行：“五行：一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土。水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土曰稼穑” 2、五行相生 木?火?土?金?水 3、五行相克 木克土，土克水，水克火，火克金，金克木 第六页，共二十七页。 第六页，共二十七页。 三、藏象学说 “藏”，藏于体内的脏腑；“象”，外部的器官，或是征象的意思。 包括 结构 功能 五脏 肝心脾肺肾 多坚实 化生和储藏精气血津液 六腑 胆胃大肠小肠膀胱三焦 多中空 受纳和腐熟水谷，传化和排泄糟粕 奇恒之腑 脑髓骨脉胆女子胞 似六腑，多中空 似五脏，藏精气 第七页，共二十七页。 第七页，共二十七页。 四、病因 现在一般把病因分为四类： 外感病因—六淫、疫疠 内伤病因—七情、饮食、劳逸 病理产物形成的病因—气滞、瘀血、痰饮 其他病因—外伤、虫兽伤 第八页，共二十七页。 第八页，共二十七页。 2、中医诊断学 诊法 望诊 望面色、局部望诊、舌诊 问诊 听声音、嗅气味 问诊 问寒热、问汗、问痛等 切诊 切脉等 辨证 总纲 — 八纲辨证 外感 —（温热邪气）卫气营血 辨证、三焦辨证 （寒邪）六经辨证 内伤 — 脏腑辨证 第九页，共二十七页。 第九页，共二十七页。 病、证、症的区别 症 症状（主观） 病人的自我感觉 疼痛 体征（客观） 医生对病人的诊察。 发热恶寒 证 证候 一系列有机症状的总称。一证可见于多种病中 肾阴虚证—腰膝酸软，眩晕耳鸣，潮热盗汗，五心烦热，形体消瘦，舌红少苔，脉细数。 病 病名 是对疾病全过程的概括。一病可以包括数证 感冒分为风寒证和风热证。 第十页，共二十七页。 第十页，共二十七页。 一、八纲辩证 概念： 八纲是指表、里、寒、热、虚、实、阴、阳 八个辨证的纲领。 　　 表里——辨别病位的浅深 　　 寒热——辨别疾病的性质 　　 虚实——判断邪正的盛衰 　　 阴阳——划分疾病的类别 第十一页，共二十七页。 第十一页，共二十七页。 二、卫气营血辩证 叶天士汲取前人学术经验和运用传统理论，分析、解决实践中的诊治问题，不断总结、探索，提出新的思维，创建了卫气营血辩证。 卫分(初期阶段) 肺卫 气分(中期) 病位 肺、胃、肠、胆、脾、膀胱等 营分(严重阶段) 心与心包 血分(晚期阶段) 心、肝、肾 第十二页，共二十七页。 第十二页，共二十七页。 卫气营血辩证治法 卫分证 汗 之---银翘散 气分证 治疗大法 清 气---白虎汤 营分证 透热转气---清营汤 血分证