2022年糖尿病胰岛素治疗及护理进展.pptxVIP

糖尿病胰岛素治疗及护理进展***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第1页***胰岛素概述 一 胰岛素的作用二 胰岛素适应症三 胰岛素制剂分类及争论进展 四 胰岛素制剂选择及使用原就和治疗方案五 胰岛素给药途径及护理新进展六 胰岛素抗药性 ***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第2页***一 胰岛素的作用糖尿病的主要病理生理变化 为胰岛素的确定或相对不足或胰岛素效应降低引起的糖，蛋白质，脂肪，水及电解质等代谢紊乱；***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第3页***一 胰岛素的作用胰岛素的分泌 分为基础分泌及餐后追加分泌两部分；追加分泌又分第一时相胰岛素分泌和其次时相胰岛素分泌，前者为血糖上升后刺激胰岛素快速释放，连续数分钟即降低，释放的是Ｂ细胞内已合成的胰岛素；后者为缓慢的胰岛素释放过程，是Ｂ细胞内重新合成的胰岛素；通过餐后这两个时相的胰岛素分泌，爱护餐后正常血糖；***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第4页***一 胰岛素的作用胰岛素的概念 是胰腺的胰岛内Ｂ细胞所分泌的一种有降血糖作用的由５１个氨基酸组成的蛋白质激素，在体内的半衰期约５分钟，通过与肝脏，脂肪组织，肌肉等靶器官的细胞膜受体结合后发挥效应；胰岛素的主要作用 是增加葡萄糖的穿膜转运，促进葡萄糖的摄取及在细胞内的氧化或糖原合成，为合成蛋白质或脂肪供应能量，促进蛋白质及脂肪的合成，削减酮体的生成，有水钠潴留作用；***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第5页***一 胰岛素的作用　胰岛素可防治胰岛素急性并发症，订正代谢紊乱，提高抗击力，防止各种感染，改善养分，促进小儿生长等；如接受胰岛素强化治疗，严格掌握高血糖症，对在微血管和大血管基础上发生的多种慢性并发症有确定的防治成效；***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第6页***二 胰岛素适应症1，凡1型糖尿病者特殊是青少年，儿童，消瘦或养分不良者；2，2型患者当饮食及口服降糖药不能掌握时；3，糖尿病伴酮症酸中毒，非酮症性高渗昏迷，乳酸性酸中毒，重度感染，高热及消耗性疾病，急性应激状态如心肌梗塞等；4，兼有外科病将行大手术前后；***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第7页***二 胰岛素适应症 5，妊娠期糖尿病或糖尿病病人妊娠及分娩前阶段和分娩期； 6，继发性糖尿病，特殊是垂体性糖尿病，胰源性糖尿病； 7，糖尿病病人伴严峻肝病（如肝硬化，肝炎），肾脏病伴肾功能衰竭，伴多数慢性并发症者；***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第8页***三 胰岛素制剂分类及争论进展 依据胰岛素的来源可分为动物胰岛素和人胰岛素；１９８６年，ＦＲＡＮＫ创造获得了人胰岛素，与动物胰岛素相比，人胰岛素的优点是免疫原性显著下降，生物活性提高，吸取速率增快，注射后很少显现脂肪萎缩；***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第9页***三 胰岛素制剂分类及争论进展 近年来，通过胰岛素分子结构的转变，已有新型的胰岛素类似物用于临床，如B链28改为赖氨酸和B链29改为脯氨酸，或B-28改为天冬氨酸，可使药效提高，用于降低餐后高血糖；***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第10页***三 胰岛素制剂分类及争论进展１９９２年，礼来公司接受基因重组技术合成人胰岛素类似物，注射后吸取快，代谢快，作用爱护时间短，注射后６小时即可降至基础水平，与内源性胰岛素浓度随进食而变化较为吻合；***精品PPT资源防止被采集专用文字===》名师归纳总结=====》下载可删除===》欢迎各位下载 =====》 这是第11页***三 胰岛素制剂分类及争论进展１９９３年诺和诺德公司研制的含锌的长效胰岛素类似物作用较ＮＰＨ更平稳，另外研制的Ｂ２８位为天门冬氨酸的胰岛素（诺和锐）注射后吸取更快速，因而可在餐前时注射，而不需间隔半小时，同时血浓度降至正常的时间短，不易显现低血糖；