人体形态学(第4版)PPT课件-第十章-神经系统-第十一节--神经系统的传导通路.pptVIP

* * * * ① ① ① ① ② ③ 二、感觉传导通路sensory pathway （一）躯干、四肢的意识性本体（深）感觉和精细触觉传导通路 中央后回中上部 中央旁小叶后部 薄束楔束 对侧内侧丘系 经脑干各部 周围突 脊神经节 中枢突 ① 背侧丘脑腹后外侧核 ③ 薄束核 楔束核 ② 肌、腱关节、皮肤 脊神经 内囊后肢 丘脑中央辐射 （二）躯干、四肢的痛温觉和粗触觉传导通路 ① ② ③ 躯干四 肢皮肤 脊神经 背侧丘脑腹 后外侧核 ③ 周围突 脊神经节 中枢突 ① 脊髓Ⅰ、 Ⅳ～Ⅶ层 ② 脑干各部 脊髓丘系 对侧脊髓丘脑束 上升1、2节段 脊神经后根 中央后回中上部 中央旁小叶后部 内囊后肢 丘脑中央辐射 皮肤 黏膜 三叉神经 ② 三叉神经脊束核 三叉神经脑桥核 周围突 三叉神经节 中枢突 ① 三叉丘系 脑干各部 背侧丘脑腹后内侧核 ③ 中央后回下部 内囊后肢 丘脑中央辐射 ① ② ③ ② （三）头面部痛温觉和触压觉传导通路 附一：角膜反射及其通路 角膜反射是指用棉花纤维轻触一侧角膜，引起双眼睑裂同时关闭的反应。反射路径为：角膜受刺激后，其冲动沿着同侧三叉神经的眼神经入脑，终止于同侧三叉神经脑桥核。由三叉神经脑桥核再发出纤维止于双侧面神经核，后者发出的纤维支配眼轮匝肌的收缩，从而使双眼睑裂同时闭合。临床上三叉神经或面神经受损害以及脑桥损害的深昏迷病人都可能出现角膜反射消失 问：感知觉在传导通路和大脑皮层如何保证精准？ ① ② ③ ① ② ③ （四）视觉传导通路 在视交叉中，来自两眼视网膜：鼻侧半的纤维交叉，颞侧半的纤维不交叉 视锥细胞 视杆细胞 两侧视束 节细胞 ② 视辐射 内囊后肢 两侧视区皮质 外侧膝状体 ③ 一侧视神经 双极神经元 ① 中枢突 周围突 视交叉 视野 visual field 指眼球固定向前平视时所能看到的空间范围 视野 visual field 指眼球固定向前平视时所能看到的空间范围 ① ② ③ ④ ① ② ③ ④ 视觉传导通路不同部位受损，则视野缺损不同 （1）一侧视神经损伤可致该 侧眼视野全盲 （2）视交叉中交叉纤维损伤 可致双眼视野颞侧半偏 盲（管窥视野） 视野 visual field ① ② ③ ④ ① ② ③ ④ 视觉传导通路不同部位受损，则视野缺损不同 （3）一侧视交叉外侧部的不 交叉纤维损伤，则患侧 眼视野的鼻侧半偏盲 视野 visual field ① ② ③ ④ ① ② ③ ④ 视觉传导通路不同部位受损，则视野缺损不同 （4）一侧视束及以上的视觉 传导路（视辐射、视区 皮质）受损，可致双眼 病灶对侧半视野同向性 偏盲（如右侧受损则右 眼视野鼻侧半和左眼视 野颞侧半偏盲） 视野 visual field 附二：瞳孔对光反射通路 1.定义 光照一侧瞳孔，引起双侧瞳孔缩小的反应称之瞳孔对光反射 2.区分 光照侧瞳孔缩小的反应称直接对光反射,而未照到侧的瞳孔缩小反应称之为间接对光反射 3.瞳孔对光反射路径 光线→视网膜→视神经→视交叉→两侧视束→上丘→上丘臂→顶盖前区→两侧动眼神经副核→动眼神经→睫状神经节→节后纤维→瞳孔括约肌→ 双侧瞳孔缩小 附二：瞳孔对光反射通路 4.瞳孔对光反射通路损伤表现 （1）一侧视神经损伤 （2）一侧动眼神经损伤 直接(-）间接(+）直接(+）间接(-） 瞳孔对光反射 患侧瞳孔 健侧瞳孔 直接(-）间接(-）直接(+）间接(+） 瞳孔对光反射 患侧瞳孔 健侧瞳孔 附二：瞳孔对光反射通路 三、运动传导通路 motor pathway 概述：是从大脑皮质躯体运动区将运动指令传导至骨骼肌和管理运动的下行信息路径，有两个系统 三、运动传导通路 motor pathway 锥体系 pyramidal system 从大脑皮质躯体运动中枢到骨骼肌的快速信息通路，管理支配着骨骼肌的随意运动。由上、下两级运动神经元组成，上运动神经元是大脑运动皮质区的巨型锥体细胞（Betz细胞），下运动神经元位于脑干灰质运动柱和脊髓前角内 三、运动传导通路 motor pathway 锥体外系 extrapyramidal system 指锥体系以外影响和控制躯体运动的传导通路，由多级神经元组成复杂的环路。它在锥体系的主导下间接地参与躯体运动的管理 锥体外系发生较古老，下行过程中经多次中继，最后止于脑神经运动核和脊髓前角运动细胞 调节肌张力 协调肌群的运动 维持姿势和习惯性、节律性运动 运动传导通路概述 在锥体系中，从大脑皮质躯体运动中枢内的上运动神经元（巨型锥体细胞）发出的运动神经纤维下行时组成锥体束pyramidal tract。其中，下行终止于脑干内（管理骨骼肌随意运动）8对躯体运动核的纤维组成皮质核束；而下行终止于脊髓前角运动神经元的纤维