处方审核的技术要点.pptx

处方审核的技术要点处方审核的技术要点第1页药学相关法律法规《中华人民共和国药品管理法》 《中华人民共和国药品管理法实施条例》《麻醉药品和精神药品管理条理》 《医疗用毒性药品管理方法》 《处方管理方法》 《医疗机构药事管理要求》 《医院处方点评管理规范（试行）》 《抗菌药品临床应用管理方法》《静脉用药集中调配质量管理规范》 处方审核的技术要点第2页药师审核处方主要性处方审核的技术要点第3页陕西省宝鸡市中心医院是医疗卫生法规赋予医院及药师神圣职责是医院药事管理关键工作是医院药学学科建设最基础、最日常、最主要内容是保障临床合理用药不可或缺一道防线是医院药师地位、价值亮点所在是公立医院改革实施药品零差率乃至医药分开倒逼推进必行之路是医院药学服务转型最正确时机，不然医院药学学科将可能被边缘化药学相关法律法规要求处方审核的技术要点第4页陕西省宝鸡市中心医院《中华人民共和国药品管理法》27条 医疗机构药剂人员调配处方，必须经过查对，对处方所列药品不得私自更改或者代用。对有配伍禁忌或者超剂量处方，应该拒绝调配；必要时，经处方医师更正或者重新签字，方可调配《中华人民共和国药品管理法实施条例》25条 医疗机构审核和调配处方药剂人员必须是依法经资格认定药学技术人员药学相关法律法规要求处方审核的技术要点第5页陕西省宝鸡市中心医院《处方管理方法》34条 药师应该认真逐项检验处方前记、正文和后记书写是否清楚、完整，并确认处方正当性《处方管理方法》35条 药师应该对处方用药适宜性进行审核药学相关法律法规要求处方审核的技术要点第6页陕西省宝鸡市中心医院《处方管理方法》36条 药师经处方审核后，认为存在用药不宜时，应通知处方医师，请其确认或者重新开具处方 药师发觉严重不合理用药或者用药错误，应拒绝调剂，及时通知处方医师，并应该统计，按照相关要求汇报《处方管理方法》40条 药师对于不规范处方或者不能判定其正当性处方，不得调剂药学相关法律法规要求处方审核的技术要点第7页陕西省宝鸡市中心医院《静脉用药集中调配质量管理规范》11条 药师应该按《处方管理方法》相关要求和《静脉用药集中调配操作规程》，审核用药医嘱所列静脉用药混合配伍合理性、相容性和稳定性，对不合理用药应该与医师沟通，提出调整提议。对于用药错误或不能确保成品输液质量处方或用药医嘱，药师有权拒绝调配，并做统计与署名药学相关法律法规要求处方审核的技术要点第8页陕西省宝鸡市中心医院《处方管理方法》44条 医疗机构应该建立处方点评制度，填写处方评价表，对处方实施动态监测及超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理用药及时给予干预 《医院处方点评规范（试行）》7条 医院药学部门成立处方点评工作小组，负责处方点评详细工作相关名词定义1处方审核与点评内容介绍2处方审核依据与标准3常见不宜用药处方分析4主要内容处方审核的技术要点第9页陕西省宝鸡市中心医院相关名词定义处方审核的技术要点第10页陕西省宝鸡市中心医院处方定义处方审核的技术要点第11页陕西省宝鸡市中心医院是指由注册执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具、由取得药学专业技术职务任职资格药学专业技术人员（以下简称药师师）审核、调配、查对，并作为患者用药凭证医疗文书处方包含医疗机构病区用药医嘱单?? 《处方管理方法》--卫生部令（第53号）处方意义处方审核的技术要点第12页陕西省宝鸡市中心医院法律性 因开具处方或调配处方所造成医疗差错或事故，医师和药师分别负有对应法律责任。医师含有诊疗权和开具处方权，但无调配处方权；药师含有审核、调配处方权，但无诊疗和开具处方权技术性 开具或调配处方者都必须是经过医药院校系统专业学习，医学，教育网原创并经资格认定医药卫生技术人员担任经济性 处方是药品消耗及药品经济收入结账凭证和原始依据，也是患者在治疗疾病，包含门诊、急诊、住院全过程中用药真实凭证医师法律责任处方审核的技术要点第13页陕西省宝鸡市中心医院《处方管理方法》45条 医疗机构应该对出现超常处方3次以上且无正当理由医师提出警告，限制其处方权；限制处方权后，仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由，取消其处方权《处方管理方法》56条 医师未按照要求开具麻醉药品和第一类精神药品处方，或者未按照卫生部制订麻醉药品和精神药品临床应用指导标准使用麻醉药品和第一类精神药品由县级以上卫生行政部门按照《麻醉药品和精神药品管理条例》要求给予处罚医师法律责任处方审核的技术要点第14页陕西省宝鸡市中心医院《处方管理方法》第57条 医师出现以下情形之一，按照《执业医师法》第三十七条要求，由县级以上卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重，吊销其执业证书 （一）未取得处方权或者被取消处方权后开具药品处方 （二）未按照本方法要求开具药品处方 （三）违反本方法其