国内外老年病发展现状.pptx

国内外老年病发展现状;老年人医疗服务需求 什么是老年病 老年病管理 老年医疗服务体系建设;老年人健康问题;轻易忽略老人疾患;虐待形式和表现;过分用药问题 Polypharmacy;7;老人长久卧床并发症;褥疮(Pressure Ulcers);跌倒;尿失禁;视力问题;牙齿;照料人员;医院常见老人情况;老年人卫生服务负担;老人住院转归结局;什么是老年病;老年病学前史： 公元前2800年古埃及相形文字“老”是一位手持拐杖弯腰老人 希波克拉底（约公元前460- 370, 古希腊医师, 称医药之父）认为老年是湿冷，是因为心脏病原因造成了老人心衰。 培根.罗杰（1214 ?-1294, 英国自然科学家与哲学家)写了一本关于老年书，其中提议控制饮食、适当运动与休息、适宜生活方式、良好卫生习惯和接触异性能够预防衰老。 19世纪末有了激素水平下降造成衰老理论。布朗·斯夸德在70岁时经常感到晚上疲劳，为了恢复精力他首次开始注射睾丸液。 1886年维克托·霍斯利描述老人像是粘液性水肿猴子，并认为单纯甲状腺功效低下即可造成衰老。;I. L. Nascher 1909年提出老年病学（geriatrics），1914年老年病专著 The American Geriatrics Society于1942年6月11日在大西洋城成立。1946年美国老年病学会帮助出版了《老年病学》，而且授予Nascher在老年病研究方面终生成就奖。 1945年The Gerontological Society of America, 成立。1946年出版第一期《老年医学》杂志 1965年实施了关于老人医疗保险和公共医疗补助制度 1974年建立国家老年研究所。 1966年西奈山医学院第一个创建了老年医学奖学金。老年病住院医生开始培训。 退伍军人管理局1976年开展了老年病多学科团体培训，老年病评定和管理单元，舒缓治疗项目。 1982年西奈山医学院第一个创建老年病学系，1988年第一次进行老年病学科认证考试。 1962年美国护理学会有了老年护理学组织，并在1966年成立了老年护理执业协会。1968年出版了第一部老年护理标准，随即老年护士资质也被认可。老年执业护士中有了硕士学位取得者。 ;Marjory Warren (1897–1960) 1935年在西·米德尔塞克斯医院建立老年病床，写出了27篇相关老年病文章。 工作在切尔西皇家医院Trevor Howell在1944年出版了《老年生理学》。 Joseph Sheldon (1893–1972)对583例老年病人进行了研究，出版了《老年社会医学》。 1946年英国在老年病学方面有一重大事件就是老人照料成为国家卫生系统一个别。 1950年牛津大学推广了第一所日照料医院（day care hospital）。 1959年英国老年病学会在“老年人照料医学会”基础上正式成立。 1977年Bernard Isaacs 率先提出了卒中单元，而且提出主要概念：老年病综合症：跌倒、活动受限、智能障碍和失禁等。;老年医学发展进程;第二代老年医学多学科管理、中间照料、老年康复;第三代老年医学 全方面评定、整合管理、重视功效与生活能力;内科与老年医学;第四代老年医学健康促进和老年病亚专科诊治;老年医学定义;什么是老年病;什么人需要看老年病医生或者住老年医疗机构 ;老年病医生;年7月美国医学会 (AAMC)和 John A. Hartford Foundation 确认老年病医生掌握老年医学知识;老年病医生任务;老年病特点;老年病学研究内容;老年医学目标;老年医学标准;老年病管理;;老年病管理;美国老年医疗服务管理;;当前疾病管理不足;老年病管理优点;老年病管理方法;老年病人急诊医疗;老年综合症Geriatric Syndrome 治疗;47;90年代中期，为降低成本和加强各种治疗办法管理和控制，医院开始认识到个案管理模式对于计划、管理患者治疗和缩短住院天数主要性，从而产生个案管理。 1999年美国个案管理协会（ACMC）成立。 个案管理定义是：是医院和卫生保健系统内包含病人，护士，社会工作者，医生，其它医务工作者，看护者和社会团体合作服务模式。;方式：围绕信息沟通和有效资源整合实施连续照料。 目标：合理利用资源，保障病人权利和勉励自我决定。 特点：对老年患者实施连续性医疗服务管理和运作。 组成个别: 评定、计划、实施、评价和反馈。 关注点：照料质量、效果和成本。 个案管理者：通常是注册护士。任务是有计划地帮助患者度过疾病过程。;;51;52;53;老年病评定;老年人全方面评定目标;老年评定;中间照料Intermediate Care Services;老年病中间照料;Geriatric (Medical) Day Hospitals f