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- 2022-05-07 发布于福建
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精神病防治知识讲座讲义
什么是精神病及具体表现?
〔1〕 精神病是指各种有害因素所致的 大脑功能紊乱,临床表现为精神活动异常。
〔2〕精神病具体表现:为 感知觉﹑思维﹑注意﹑记忆﹑情感﹑行为和意志智能以及意识等方面不同程度的障碍。鉴于 人类大脑的复杂性和科学技术的限制,目前医学上诊断精神病较多还是依赖经历和病史采集的完整性和 可靠性,如果要判定一个人是否患有精神病,应该从以下四个方面综合考虑:
〔一〕、思维﹑情感和行为 如果一个人在思维、情感和行为等精神活动中的表现难以被大多数人所承受,其本人也难以自圆其说;同时,这些精神活动的偏离又是以 幻觉、妄想、行为紊乱为主要表现,这样的精神活动就具有精神病性特征。 〔二〕、丧失现实检验能力 但凡智力正常的思维、行为总是要受到法那么的约束,也就是说知道该做什么,不该做什么,如果无视这一点,对自己的言行无所顾忌,是非不分,这种现实检验能力的丧失,常常是精神病的重要特征,在临床上称之为无 自知力或无内省力,表现为否认自己有精神病,不承受治疗。 〔三〕、影响个人或周围环境 这种偏离的言行常常严重地影响 个人生活﹑工作和学习,表现为不能适应 家庭生活和 社会环境,工作和 学习能力下降或对周围环境造成严重影响。 〔四〕、偏离持续时间 以某个时间为界,精神状态前后判假设两人,这种偏离的精神活动要持续相当长的时间,判断 精神疾病都要具备病程这一观察指标,只有到达相应的病程,才可以诊断为某种精神疾病,例如 抑郁症规定病程两周以上, 精神分裂症为一个月。符合以上四个方面的特征我们就可以判定其患有精神病。精神病一般具有治愈率低,易复发的特点,最主要的是其 社会适应能力的下降或丧失。所以一旦确定患有精神病,应早期积极治疗,预防复发,才能使病人尽早回归社会。
二、精神病的分类
对于 精神病分类各国的标准不同,我国古代将精神病分为“癫、狂、痛〞三类,随着医学科学的开展,精神病的分类逐渐系统化,也确定了许多病种和不少病型。目前我国对 精神疾病的习惯分为十四种。1. 脑器质性精神障碍;由于脑组织直承受到损害而造成的器质性精神病,如: 脑外伤、 脑出血、 颅内肿瘤等因素所致。2.躯体疾病伴发的 精神障碍:这是由于躯体疾病影响了 大脑功能而造成的,如;心、肺、肝、肾发生疾病,导致脑供血、供氧缺乏;或代谢产物堆积,或水与 电解质平衡紊乱,从而继发脑功能紊乱。3、酒依赖或 酒精中毒性精神障碍:由于长期饮酒形成依赖(成瘾)后逐渐出现精神障碍,在突然停饮后急剧发作。4、 鸦片类及其他精神活性物质伴发的精神障碍。5、 中毒性精神障碍:某些非依赖物质(如 苯中毒、 铅中毒、 一氧化碳、 食物中毒、医学 药物中毒)短期大量或长期少量进入人体,引起急性或 慢性中毒后,造成精神障碍。6、 精神分裂症:为较常见的重型精神病之一,多起病于青壮年主要可分偏执型、青春型、紧张型、单纯型等,常见病症有: 精神恍惚、狂躁不安、幻觉妄想、兴奋躁动、打人毁物、抑郁多疑等,病程迁延不愈,病人及家属痛苦万分。7、偏执型精神病:以系统的妄想为主要病症。8、 情感障碍:为较常见的重性精神疾病之-,以显著而持久的情绪改变为根本临床表现。9、 神经症;在一定的素质和人格根底上,由心理和社会因素而引起的大脑功能紊乱,依其不同的临床表现分为 神经衰弱、 恐惧症、 焦虑症、 强迫症、 抑郁症、 疑病症、 癔症。10. 心因性精神障碍:由严重精神打击或强烈的精神刺激所致。11、与文化相关的精神障碍常见病症有:恐缩症即害怕,身体某一局部缩进身体而死亡;由 气功走火入魔,所致精神障碍:由迷信 巫术相关的精神障碍。12、 人格障碍:人格特征明显偏离正常,影响其社会和职业功能,本人精神上感到很痛苦。通常始于童年,并持续终生,主要有偏执型,反社会型、冲动型、表演型,依赖型、自恋型。13. 性心理障碍:指 两性行为在心理上偏离正常而导致活动行为上的异常,常见症有:阴症、露阴症、 恋物症、恋童症、着装异性症、 同性恋。14、 精神发育迟滞:童年起即表现为全面 智力低下和社会适应困难。
精神病的危险性评估分为6级
0级:无符合1-5级的任何行为。
1级:口头威胁,喊叫,但没有打砸行为。
2级:打砸行为在家,针对财物,能被劝说制止,
3级:明显打砸行为,不分场合,针对财物,不能阻止劝说而停顿。
4级:持续的打砸行为,不分场合,针对财物和人,不能阻止劝说而停顿。〔包括自伤、自杀〕。
5级:持管制性武器的针对人的任何暴力行为,或者纵火、爆炸等行为,无论在家里还是在公共场合。
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