临床营养学：肾脏疾病的营养护理.pptxVIP

第三节 肾脏疾病的营养护理导入情境陆先生，65岁，身高173cm，体重66kg，高血压5年合并慢性肾功衰竭一年，近期出现周身乏力，食欲不振，腹部不适，口腔有异味，精神抑郁，因尿路感染入院治疗。病人呈贫血貌、轻度水肿、血压165/90mmHg，血红蛋白80g/L，血肌酐160μmoI/L，尿蛋白++。工作任务请为陆先生编制一日食谱。一、营养相关因素（一）蛋白质丢失或代谢障碍 出现浮肿、食欲不振、腹泻、贫血、低蛋白血症等。（二）水、电解质代谢障碍 出现水钠潴留、低钾血症、高磷血症、低钙血症、皮肤瘙痒等。脂质代谢异常 诱发运输性高脂血症。碳水化物代谢障碍 70%～75%的尿毒症病人有葡萄糖耐量降低。二、营养需要（一）提供适宜的能量（二）限制蛋白质摄入每日供给热能不必过高，可按25～30 kcal/（kg·d）计算 。 应根据病情和肾小球滤过率决定供给量，必要时禁用蛋白质。（三）限制钠的摄入 根据尿量、水肿和高血压的程度、血钠的测定结果决定钠的摄入量。（四）控制钾的摄入 应根据尿量及血钾测定结果调整含钾食物的摄入。控制饮水量 多尿时增加液体摄入，少尿、无尿、水肿时，限制液体摄入。供给足够的维生素及其他矿物质应补VC、B族维生素、VA、钙、铁。补充适量的碳水化物 粮食、淀粉及麦淀粉。（一）宜选食物 三、食物选择鸡蛋、瘦肉及鱼、蔬菜、水果、奶类、麦淀粉、藕粉、山药、红枣、莲子、银耳等。忌（或少）用食物 豆类、豆制品、硬果类、谷类、香蕉、果汁、豌豆、大豆、干黄蘑、木耳、咸鱼、味精、食盐、咸肉、酸菜、熏鱼、烤羊肉、啤酒、辣椒等。学习目标掌握高血压、冠心病、消化性溃疡、糖尿病、痛风的营养护理；肾脏疾病的食物选择；肿瘤病人营养护理与膳食预防。熟悉肝硬化的营养护理、肾脏疾病及肿瘤的营养需要；肿瘤的营养相关因素。 了解胆囊炎的营养护理及肾脏疾病的营养护理。学会编制糖尿病患者一日食谱。具有平衡膳食的观念；培养具有爱心、耐心、同情心与责任心的职业素养。Thank You!