常用急救药品的药理作用及不良反应课件.pptVIP

葡萄糖酸钙注射液 10ml:1g 注意事项 　　1、静脉注射时如漏出血管外，可致注射部位皮肤发红、皮疹和疼痛，并可随后出现脱皮和组织坏死。若发现药液漏出血管外，应立即停止注射，并用氯化钠注射液作局部冲洗注射，局部给予氢化可的松、1%利多卡因和透明质酸，并抬高局部肢体及热敷。 2、应用强心苷期间禁止静注本品。 3、因本品属过饱和溶液，易析出白色结晶，故应用前应仔细检查，如有结晶，可置热水中待结晶完全溶解再使用。 * PPT学习交流 急救药物分类 抗休克血管活性药 强心药 西地兰 抗心律失常药 利多卡因 心律平（普罗帕酮）胺碘酮 血管扩张药 硝酸甘油 中枢神经兴奋药 尼可刹米 洛贝林 平喘药 氨茶碱 激素药 地塞米松 解毒药 阿托品 利尿剂 呋塞米 抗过敏药 苯海拉明 葡萄糖酸钙注射液 水电酸碱平衡药 5%碳酸氢钠 能量 50%葡萄糖 * PPT学习交流 ⑴中和氢离子，纠正酸中毒。 使血浆内碳酸根浓度升高 ⑵碱化尿液，尿液中碳酸根 浓度升高后PH值升高，使 尿液磺胺类药物与 血红 蛋白等不易在尿中形成结 晶或聚集； ⑶制酸，口服迅速中和胃酸， 而不直接影响胃酸分泌。 ⑴治疗代谢性酸中毒； ⑵碱化尿液。用于尿酸性 肾结石的预防；减少磺 胺类药物的肾毒性 ⑶作为制酸药,治疗胃酸过 多引起的症状 ?药理毒理 ? 适应症 碳酸氢钠注射液 250ml：12.5g * PPT学习交流 急救药物分类 抗休克血管活性药 强心药 西地兰 抗心律失常药 利多卡因 心律平（普罗帕酮）胺碘酮 血管扩张药 硝酸甘油 中枢神经兴奋药 尼可刹米 洛贝林 平喘药 氨茶碱 激素药 地塞米松 解毒药 阿托品 利尿剂 呋塞米 抗过敏药 苯海拉明 葡萄糖酸钙注射液 水电酸碱平衡药 5%碳酸氢钠 能量 50%葡萄糖 * PPT学习交流 50%葡萄糖注射液20ml:10g 【药理毒理】 葡萄糖是人体主要的热量来源之一,每1克葡萄糖可产生4大卡（16.7kJ）热能,故被用来补充热量.治疗低糖血症.当葡萄糖和胰岛素一起静脉滴注,糖原的合成需钾离子参与,从而钾离子进入细胞内,血钾浓度下降,故被用来治疗高钾血症.高渗葡萄糖注射液快速静脉推注有组织脱水作用,可用作组织脱水剂.另外,葡萄糖是维持和调节腹膜透析液渗透压的主要物质. * PPT学习交流 50%葡萄糖注射液20ml:10g 适应症 （1）补充能量和体液；用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐,腹泻等）全静脉内营养,饥饿性酮症. （2）低糖血症； （3）高钾血症； （4）高渗溶液用作组织脱水剂； （5）配制腹膜透析液； （6）药物稀释剂； （7）静脉法葡萄糖耐量试验； * PPT学习交流 50%葡萄糖注射液20ml:10g 禁忌（1）糖尿病酮症酸中毒未控制者.（2）高血糖非酮症性高渗状态. 不良反应（1）静脉炎，发生于高渗葡萄糖注射液滴注时。如用大静脉滴注，静脉炎发生率下降。（2）高血糖非酮症昏迷：多见于糖尿病、应激状态、使用大量的糖皮质激素、尿毒症腹膜透析患者腹腔内给予高渗葡萄糖溶液及全营养疗法时。（3）电解质紊乱：长期单纯补给葡萄糖时易出现低钾、低钠及低磷血症。 * PPT学习交流 Thanks! * PPT学习交流 * * * * * * * * * * * * * * * * * * 盐酸异丙肾上腺素注射液 2ml:1mg 临床应用 1、支气管哮喘 适用于控制哮喘急性发作，常气雾吸入给药，作用快而强，但持续时间短。舌下含服，成人，常用量，1次10—15mg，1日3次；极量，1次20mg，1日60mg。重复使用的间隔时间不应少于2小时。 2、心脏骤停 用于治疗各种原因如溺水、电击、手术意外和药物中毒等引起的心跳骤停。心腔内注射0．5一lmg。 3、房室传导阻滞 Ⅱ度者采用舌下含片，每次10mg，每4小时1次；Ⅲ度者、心率低于40次/分时，可用0．5—1mg溶于5%葡萄糖溶液200—300ml缓慢静滴。 4、抗休克 可用于心源性休克和感染性休克。对中心静脉压高，心输出量低者，应在补足血容量的基础上再用该品。以0．5-lmg加于5%葡萄糖溶液200ml中，静滴，滴速0．5—2μg/分，根据心率调整滴速，使收缩压维持在12kPa(90mmHg），脉压在2．7kPa(20mmHg）以上，心率120次/分以下。 * PPT学习交流 盐酸异丙肾上腺素注射液 2ml:1mg 注意事项 对其他肾上腺素类药物过敏者对本品也有交叉过敏 高血压、甲状腺机能亢进、心绞痛、冠状动脉供血不足、糖尿病等患者慎用。 冠心病、心肌炎禁用。 副