农医妇产科第18章--生殖内分泌疾病.pptVIP

2022/5/3 * （5）雌、孕、雄激素联合应用: 适用于有子宫并需加用雄激素患者。 五、治 疗 2022/5/3 * 注意事项: ①雌激素剂量过大可引起乳房胀痛、白带多、头痛、水肿、色素沉着、体重增加等,可酌情减量或改用雌三醇; ②用药期间可能发生异常子宫出血,多为突破性出血,但应排除子宫内膜癌。 ③较长时间的口服用药可能影响肝功能,应定期复查肝功。 ④单一雌激素长期应用,可使子宫内膜癌危险性增加,雌孕激素联合用药能够降低风险。 2022/5/3 * 五、治 疗 （三）其他药物治疗 谷维素有助于调节自主神经功能。钙剂、维生素D、降钙素等预防骨质疏松。 2022/5/3 * 三、处 理 （二）内分泌药物治疗 根据病因及病理生理,应用相应激素补充其不足或拮抗其过多,达到治疗目的。 1.性激素替代治疗 性激素治疗后出现周期性撤药性出血,类似月经来潮,一方面可改善患者的全身生理和心理健康状况,另一方面可促进和维持第二性征及月经; 2022/5/3 * （1）雌激素替代治疗: 适用于无子宫者。 （2）雌、孕激素人工周期疗法: 适用于有子宫者。 （3）孕激素疗法: 适用于体内有一定内源性雌激素水平的I度闭经患者。 三、处 理 2022/5/3 * 2.诱发排卵 适用于有生育要求者。常用氯米芬