急性白血病的治疗和进展.pptVIP

2022/5/3 * 分组 特征 预后良好组(显示所有 如下四项特征) 1.无不良的细胞遗传学异常; 2.年龄30岁; 3.初诊时白细胞30×109/L; 4.达CR时间4~6周。 预后中间组 预后特征既不符合预后良好组,亦不符合预后不良组。 预后不良组:显示下 列特征一项或以上 1.有不良的细胞遗传学异常:t(9;22), t(4;11), +8; 2.年龄60岁; 3. 前体B-ALL,白细胞30×109/L; 前体T-ALL: 100×109/L 4.达CR时间4~6周。 危险分层 2022/5/3 * 诱导治疗 采用VCR、DNR(或阿霉素)、左旋门冬酰胺酶和Pred四药联合(VDLP)方案逐渐成为ALL广泛使用的诱导治疗方案。 用法:VCR 1.4 mg/m2, d8,15,22,d29; DNR 30 mg/m2, d8~10,22~24; L-ASP 6000~10000 U/m2, d11,13,15,17,19, 21,23,25, 27,29; Pred,d1~7,为泼尼松试验, 60 mg/(m2·d); 40 mg/(m2·d),d8~28;, d29起每2