固表止汗——牡蛎散敛肺止咳.ppt

2022/5/3 * 五更泄泻 不思饮食,食不消化 或腹痛肢冷　 神疲乏力 舌淡,脉沉迟无力 五更泄 脾肾阳虚 肠失固涩 2022/5/3 * 君:补骨脂——温肾暖脾,治肾泄要药 臣:肉豆蔻——温中涩肠 吴茱萸——温中散寒,助阳止泻 佐:五味子——温肾固精,涩肠止泻 生姜、大枣——温胃补脾 涩肠止泻 温肾暖脾 2022/5/3 * 真人养脏汤与四神丸异同比较表 方名 相同 不同 真人养脏汤 二方均可治疗脾肾虚寒之腹泄,均有温暖脾肾,涩肠止泻之功。 长于温中补虚,重用罂粟壳,温涩力强,兼能补益气血。主治脾肾虚寒久泄久痢证,以脾阳虚为主。 四神丸 重于温补命门。重用补骨脂,以温肾为主。主治脾肾虚寒,火不生土之五更泄泻。 2022/5/3 * 痛泻要方、参苓白术散、四神丸异同比较 方 名 相 同 不 同 参苓白术散 均能治疗慢性泄泻,反复发作者。 因脾虚夹湿所致,每因饮食不节而加重或发作,伴有胸脘闷胀,面色萎黄,消瘦,脉细缓等证,治宜健脾渗湿止泻 痛泻要方 因肝郁脾虚所致,每因恼怒等情志因素而加重或发作,伴有肠鸣腹痛,泻必腹痛,脉两关不调,弦缓等,治宜补脾柔肝。 四神丸 由脾肾阳虚,命门火衰而致,每至五更而发作,伴有神疲乏力,肢冷,不思饮食等症,治宜温肾暖脾,涩肠止泻。 2022/5/3 * 方剂学 第四节 涩精止遗 2022/5/3 * 金锁固精丸 《医方集解》 2022/5/3 * 莲须、煅龙骨、煅牡蛎 沙苑蒺藜、莲子、芡实 补肾固精 涩精止遗 功用　　补肾涩精 病 机 肾虚精关不固 2022/5/3 * 桑螵蛸散 《本草衍义》 2022/5/3 * 尿频或尿色白浊 或遗尿、遗精 心神恍惚、健忘 舌淡苔白 脉细弱 心肾两虚之 尿频遗尿 肾虚不摄 心气不足 2022/5/3 * 固精止遗 调补心肾 君:桑螵蛸——补肾涩精止遗 臣:龙骨——涩精止遗,安神 龟甲——滋阴潜阳,补益心肾 佐:人参、当归——补气养血 茯神、远志、菖蒲——安神定志 2022/5/3 * 治尿频、遗尿方比较 方名 桑螵蛸散 缩泉丸 组成 桑螵蛸、龙骨、龟甲、人参、当归、茯神、远志、菖蒲 益智仁、乌药、山药 功效 调补心肾,固精止遗 温肾祛寒,缩尿止遗 主治 心肾两虚虚之尿频、遗尿, 伴心神恍惚,健忘,遗精等。 膀胱虚寒之尿频、遗尿,无神志改变。 2022/5/3 * 方剂学 第五节 固崩止带 * 固冲汤 《医学衷中参西录》 2022/5/3 * 血崩或月经过多 色淡质稀 面色晃白,心悸气短 腰膝酸软,四肢乏力 舌淡,脉细弱 脾气虚弱 冲脉不固 脾气虚弱 冲脉不固证 2022/5/3 * 君:白术、黄芪——益气补脾以治出血之本 臣:山萸、白芍——补肝肾而养血敛阴 佐:煅龙骨、煅牡蛎 棕榈炭、海螵蛸、五倍子 茜草——化瘀止血 收涩止血 固冲摄血 益气健脾 2022/5/3 * 方 名 相 同 不 同 固冲汤 均能益气健脾,治疗脾虚不摄之崩漏下血,见食少体倦,月经量多色淡质稀等。 益气健脾,固冲摄血。适用于脾虚冲脉不固之血崩,伴腰膝酸软等冲任不足之象。 归脾汤 益气补血,健脾养心。适用于脾虚统摄失职之崩漏以及便血、紫癜等症,伴心悸、失眠等心神失养之象。亦可用于心脾气血两虚证。 固冲汤与归脾汤异同比较表 2022/5/3 * 固经丸 《丹溪心法》 2022/5/3 * 肝肾阴虚 迫血妄行 经水过期不止 或下血量多 血色深红 或紫黑稠粘 手足心热 腰膝酸软 舌红,脉弦数 阴虚血热 之崩漏 2022/5/3 * 君:龟板——补肝肾,滋阴潜阳 白芍——养血敛阴 臣:黄芩——清热泻火止血 黄柏——泻火坚阴 佐:香附——理气调经,防寒凉凝血 椿根皮——固涩止血 固经止血 滋阴清热 2022/5/3 * 固冲汤与固经丸异同比较表 方名 相 同 不 同 固冲汤 二方均能治疗崩漏下血,均可固涩止血。 益气健脾,固冲摄血。主治脾气虚弱、冲脉不固之血崩,症见血崩或月经过多,色淡质稀。 固经丸 滋阴清热,固经止血。主治阴虚血热之崩漏证,症见经行不止或下血量多,血色深红或紫黑稠粘。 2022/5/3 * 固涩剂小结（一） 分类 方名 功效 主治 备注 固表止汗 牡蛎散 敛阴止汗 益气固表 体虚自汗、盗汗证 敛肺止咳 九仙散 敛肺止咳 益气养阴 久咳伤肺 气阴两虚证 涩肠固脱 真人养脏汤 涩肠固脱 温补脾肾 脾肾虚寒 久泄久痢证 罂粟壳为君药 四神丸 温肾暖脾 涩肠止泻 脾肾虚寒之 五更泄泻 桃花汤 温中涩肠止痢 虚寒痢 2022/5/3 * 分类