胆总管结石护理查房 课件.pptVIP

T管的观察 正常引流液: 正常成人每日分泌胆汁的量约为800-1200ml, 黄绿色、清亮、无沉渣、有一定粘性。 术后24小时内引流量约为300-500ml,恢复进食后，每日可有600-700ml,以后每日减少至每日200ml左右。 * 学习交流PPT T管的观察 异常引流液： 1).色、质:混浊（胆道感染）\有渣屑（胆道内有泥沙样结石）\浅淡（肝功能差） 2).量:少（除肝功能衰竭外，如无症状表现一般无问题）\多（胆管下端梗阻）\无（T管脱出或折叠或阻塞） * 学习交流PPT 各种胆汁颜色的意义 (1）草绿色：胆汁内的胆红素受细菌作用或受胃酸的氧化。 (2）白色：胆囊颈管或肝胆管内由于长期梗阻，胆汁中胆色素及胆盐被吸收，由胆囊黏膜，胆管黏膜所分泌白胆汁所代替，这种白胆汁都在手术后几小时内引流出来。 (3）浓性、泥沙样浑浊：说明胆管内炎症感染严重或泥沙样残余结石。 (4）红色：胆管内有出血情况，主要由于胆 管内炎症而引起小血管破裂出血。 * 学习交流PPT T管拔管指征 黄疸减退，无腹痛发热症状，T管引流液色质正常，量减少 夹管后无腹痛发热黄疸加重表现 T管造影无残余结石或胆道狭窄 放置6周以上后试行拔管 * 学习交流PPT 护理要点 密切观察病情：注意病人生命体征的变化 观察腹部体征变化 遵医嘱进行补液