导管相关性血流感染课件.pptVIP

不拔管时血标本采集： 从导管侧采集1份 从周围静脉血采集1份 需拔管时标本采集： 导管半定量或定量培养法 从周围静脉取血1-2份 关于血培养的正确观念 导管感染 * 学习交流PPT 导管半定量法（滚动平板法） ——用于检测导管外表面细菌（插管＜10d) 采集方法： 1. 拔除导管 2.截取导管远端5cm 3.在琼脂平板滚动，一般4次 4.培养18-24h,数菌落 结果判断：≥15CFU/导管段 导管感染 * 学习交流PPT 导管定量法 ——检测导管外表面和腔内细菌 （插管＞10d) 培养方法: 远端导管段浸肉汤培养基中 培养18-24h，数菌落 结果判断： ≥100CFU/导管段 导管感染 * 学习交流PPT CRBSI治疗 经常遇到的问题： 立即拔管还是保留给予抗生素治疗？ 对于莫些需要长期留置导管的病人，当诊断CRBSI并培养出特定病菌时，应考虑使用“抗生素锁”治疗。即使用2-4ml抗菌素封管 ＜ 导管感染 * 学习交流PPT 抗生素锁的治疗 万古霉素封堵 2mg/ml的万古霉素封管(不要与其他药物相混合)每12小时一次连续三天 如果效果差拔出导管 如果治疗效果好保留导管 导管感染 * 学习交流PPT 拔除导管指征 通道口化脓 有心内