腹痛的诊断思维.pptx

腹痛的诊断思维; 腹痛是患者就诊最常见症状之一，是一个主观感觉，同时受病理和心理两方面制约。与消化系统疾病关系亲密，但也可是全身性疾病一个伴随症状，腹痛被认为是消化系统疾病很多症状中最难判定和判别症状之一。所以，只有充分认识腹痛发病机制和各种病因引发腹痛临床特征，才能作出正确诊疗并制订治疗方案。;腹痛其病因繁杂，易漏误诊。 * 按起病急缓分为急性和慢性腹痛 * 按治疗方案分为内科性和外科性急腹症 * 按机制分内脏性、躯体性和牵涉性腹痛;　　　　　　内容; 　　　　　　（－）腹痛机制;三类腹痛特点;常见患病脏器牵涉痛部位; 　　　　(二)腹部解剖关系; 腹个别区;;;（四）引发腹痛病变性质;腹部病变 炎症性 穿孔性 梗阻性 出血性 缺血性 肿瘤性(多为慢性）; 　　（五）各种病变性质疼痛特点 ;　　　　　　　炎症性;　　　　　　　　穿孔性;　　　　　　　　梗阻性;　　　　　　　　　　　内脏破裂;　　　　　　　　　　缺血性;　　　　　肿瘤性; 　（六）内科性腹痛与外科性腹痛特点 ; 急腹症和内科急性腹痛特点、判别;（七）常见疾病腹痛特点;A: 胃十二指肠穿孔;（八）病史采集、体格检验重点及相关辅助检验;临床诊疗分析思绪;一、问询病史;腹痛病史采集重点;1、既往史;2、年纪和性别;3.腹痛部位 ;3.腹痛部位 ;4.腹痛性质及程度 ;