胆囊、胆管病变CT表现课件.pptVIP

胆道梗阻的影像学表现 【胆管扩张】 发现肝、内外胆管扩张即可认为有胆道梗阻。 CT显示扩张准确率达98%~100%。 正常肝内胆管一般不显示，直径3mm以下。直径达5mm诊断之。 肝总管和胆总管扩张，直径大于1cm以上。 炎性狭窄—胆管扩张程度轻，呈枯枝状或残根状；恶性肿瘤—胆管中、重度扩张，呈软藤状。 * 学习交流PPT * 学习交流PPT 【梗阻部位及梗阻端形态】 · PTC、ERCP、胆囊造影螺旋CT三维重建胆道、MRCP直观性好。 分四段—肝门段、胰上段、胰腺段和壶腹段。 部位越高，恶性肿瘤的可能性越大。 肝门部恶性肿瘤可能性大，胰上段结石多见，胰腺段和壶腹段恶性肿瘤和结石均可能。 良性—狭窄范围长，鼠尾巴状；边缘光滑的杯口状缺损，CT上“靶征”、“半月征”为结石。 恶性—软组织肿块，梗阻端边缘不规则，偏心或向心充缺，胆管“截断”。肝、胆等部位有恶性肿瘤存在。 * 学习交流PPT * 学习交流PPT * 学习交流PPT * 学习交流PPT * * * 胆囊癌侵犯肝脏 学习交流PPT 胆囊、胆管病变CT表现 * 学习交流PPT 胆囊癌（carcinoma of gallbladder） 胆系肿瘤包括胆囊、胆管的良性和恶性肿瘤。 良性少见，恶性相对多见。常见为胆囊癌和胆管癌。 与胆系慢性炎症和结石的长期刺激有关。 胆囊癌多见于中老年女性，多发生于胆囊颈或底部。 绝大部分