导管相关血流感染(CRBSI)课件.pptVIP

不宜拔管时推荐 血标本采集：从置管中采集1份 从周围静脉取血1份 仅怀疑CRBSI时进行培养，不推荐常规导管的细菌学培养 * 学习交流PPT 怀疑导管相关血流感染时培养留取 拔管时推荐： 导管的半定量培养（滚动平板法）或定量培养方法、 从周围静脉取血1-2份 * 学习交流PPT 导管相关血流感染的培养方法 导管的半定量培养（滚动平板法） 用于检测外表面细菌 方法：导管从病人移出、截取导管远端5cm、在琼脂平板滚动，一般4次、培养18-24h，数菌落。 判断结果：＞15cfu/导管片断 * 学习交流PPT 导管的定量培养方法： 检测管腔外表面细菌和腔内的细菌。 方法：远端导管端浸在肉汤培养基中震荡冲洗或超声作用、培养18-24h 数菌落 判断结果：＞1000 cfu/导管片断 应用：导管可拔除的情况如短期置管 * 学习交流PPT 推荐意见三：当怀疑导管相关血行感染而又不能拔除导管时，应同时取外周静脉血和中心静脉血进行培养，若定量培养中心静脉血样本菌落数＞外周静脉血培养的菌落数的5倍及以上时，或又中心静脉导管和外周静脉获得的血标本培养阳性结果时间差＞2h，可诊断为CRBSI.(D) * 学习交流PPT CRBSI的预防 美国推行预防CRBSI的套餐行动 1.Hand hygiene 2.Maximal barrier precautions 3.Chlorhexidine ski