腹腔感染常见致病菌与抗菌药物的应用.pptxVIP

腹腔感染常见致病菌与抗菌药物的应用;主要内容;腹腔感染定义 （ Intra-abdominal Infections）; 按感染发生环境，可分为： 小区取得性腹腔感染（CA-IAI） 感染发生于小区，如化脓性阑尾炎，结肠憩室穿孔 多为革兰氏阴性菌、厌氧菌，较少耐药，细菌谱较简单，易于预测 多为轻中度腹腔感染 如有脏器功效不全、免疫抑制病人则归为重度腹腔感染;;第三型腹膜炎; 按疾病性质， 可分为： 细菌性腹膜炎——临床上见到腹膜炎几乎都是细菌性 非细菌性腹膜炎——少见，比如急性胰腺炎早期和胃十二指肠穿孔早期化学性腹膜炎，脾破裂、宫外孕输卵管破裂或腹膜后外伤性大血肿破裂引发出血性腹膜炎，新生儿（进食前）胎粪性腹膜炎等 ;;腹腔感染常见病原菌;;小区取得性和医院取得性腹腔感染微生物学特征;;腹腔感染治疗标准;治疗腹腔感染时必须覆盖靶细菌;治疗腹腔感染通常需??覆盖厌氧菌;不一样种类抗菌药品覆盖面不一样 ;能同时覆盖肠道杆菌和厌氧菌药品有： 哌拉西林（属于半合成青霉素类抗生素 ），添加β-内酰胺酶抑制剂广谱青霉素（如哌拉西林-他唑巴坦） 头孢菌素（头孢哌酮-舒巴坦），头孢西丁，头孢美唑等 第4代喹诺酮类（司帕沙星,加替沙星,莫西沙星） 能同时覆盖肠道杆菌、厌氧菌和非发酵菌（铜绿假单胞菌，鲍曼不动杆菌）药品有： 哌拉西林-他唑巴坦，头孢哌酮-舒巴坦，莫西沙星，