胆汁瘤(biloma)的诊断和治疗课件.pptVIP

一例胆汁瘤的MR表现 * 学习交流PPT * 学习交流PPT B超引导下穿刺置管引流出胆汁证实诊断 * 学习交流PPT 长金属支架引流感染性胆汁瘤。A：CT 可见肝右叶前方一巨大胆汁瘤；B：超声内镜下穿刺胆汁瘤；C：透视可见长金属支架和 6F 的鼻胆管；D：CT 下发现胆汁瘤消失。 * 学习交流PPT 急性胰腺炎后并发肝内胆汁瘤 胆汁瘤边缘可见强化的门静脉分支 * 学习交流PPT 肝脏术后出现胆汁瘤 左半肝切除、肝动脉切除重建术后1.5月，高热 * 学习交流PPT 左半肝切除、肝动脉切除重建术后1.5月，高热 * 学习交流PPT * 学习交流PPT * 学习交流PPT * 学习交流PPT * 学习交流PPT 经皮经肝穿刺置管引流后 * 学习交流PPT * 学习交流PPT 胆汁瘤的治疗 症状不明显、证实为单纯胆汁瘤且较小的病例，以内科的消炎、利胆、保肝治疗为主，并定期观察。 药物方面，有学者试用熊去氧胆酸可改善胆汁淤积。 * 学习交流PPT 胆汁瘤的治疗 对引起临床症状的病例： 经皮穿刺引流：与胆管不相通的病例可仅通过引流治愈； 经皮穿刺引流+ERCP支架内引流/ENBD/PTCD胆道引流：胆汁瘤与胆管相通者除了胆汁瘤穿刺引流外更加强调要保持胆道通畅，需要ERCP内引流或者PTCD胆道外引流 ，甚至行ERCP ＋PTCD； 抗生素持续滴入：如果胆汁瘤与胆管相通，可从胆汁瘤内24h