肾输尿管上段结石的开放手术治疗PPT课件.ppt

2022-5-11 . 肾、输尿管上段结石的开放手术治疗 华中科技大学同济医学院 同济医院泌尿外科 王少刚 2022-5-11 . 2022-5-11 . Medline数据库收录的开放取石术文献在过去20多年以来迅速减少。 Alivizatos G, et al. Curr Opin Urol, 2006, 16:106–111. ？ 2022-5-11 . 1 ESWL及腔道泌尿外科技术的显著进步 腔道泌尿外科医生的技术发展 纠正结石伴解剖学梗阻相关 逆行和顺行手术技巧的进步 腹腔镜取石手术的开展 1 2 3 4 Matlaga BR, et al. Urology, 2002, 59: 490–494. 2022-5-11 . 复杂性结石 ESWL、PCNL或URSL治疗失败 肾内解剖结构异常 病态肥胖症 骨骼畸形 合并内科疾病 开放取石手术的适应证 但在某些情况下，开放手术取石仍然是必要的！ 需进行其他开放手术 无功能肾段 需要多次PCNL治疗 而无法达到微创要求 移植肾结石 异位肾结石 巨大膀胱结石 Adapted from 2006 Guidelines on Urolithiasis, EAU 2022-5-11 . 2022-5-11 . 优点 1、创伤小，无须麻醉和住院，并发症较少，单次治疗费用低。 2、对于体积较小、停