深静脉置管并发症的护理PPT课件.ppt

深静脉置管术后并发症的护理 危重症内科部 石文斌 1 2 ICU常用管路 气管插管 深静脉置管或留置针 胃管 尿管 动脉留置针 常见引流管（胸腔置管、腹腔置管、脑室引流管等） 3 管路的命名 颈内静脉置管 锁骨下静置管 股静脉置管 4 管路的用途 输液通路 CVP监测 血液净化等 5 选择合适的导管 6 选择合适的导管 7 深静脉置管的类型 8 9 深静脉置管的并发症 感染 脱管 堵管 空气栓塞 局部血肿 血流量的不足 10 感染的预防 导管留置的时间 感染发生的几率：股静脉颈内静脉锁骨下静脉 无菌操作 记录导管的深度 密切观察体温的变化 提高穿刺技术 感染发生 11 脱管的预防 评估：病人，Glasgow评分或Ramsay分级；管路 躁动的病人给予适当的约束 翻身 一旦脱管，局部的压迫 12 堵管的预防 加强巡视，确保导管通畅 封管 预防栓塞 13 预防空气栓塞 空气栓塞是最严重的并发症，多因输液装置密闭不严，导管脱落，加压输血等导致的，应加强巡视，及时更换液体防止输空。 14 局部血肿的预防 根据病人的情况，PTA，PLT等化验情况 按压不小于15min，必要时弹力绷带加压包扎 提高穿刺技术 合理应用抗凝剂 血肿发生了，通知医生，查找原因，血肿一般可自行吸收 15 16 预防血流量不足 导管位置不当 较常见，置入过浅，或贴近血管壁，调整导管位置 失血、