手术病人的术后处理PPT课件.ppt

手术病人的术后处理 1 各种不适的处理 目录 2 常规医嘱 术后医嘱： 包括诊断、施行的手术、检测方法 和治疗措施。 例如：止痛、抗生素的应用、伤口 护理及静脉输液，各种管道、 插管、引流物、吸氧。 3 监护 一、生命体征： 包括T、P、BP、R、尿量、出入量。 中小手术情况稳定者每2~4小时检测一次 大手术或病情不稳者应30~60分钟一次，至情况稳定。 病情不稳者可置ICU监护，至稳定。 4 监护 二、中心静脉压（CVP）： 大手术或术中有休克、大出血者，术后监测CVP，了解液体平衡指导输液。 合并心肺功能异常者可行Swan-Ganz导管监测肺动脉压、肺毛细血管楔压及混合静脉血氧分压。 三、视患者、手术的不同情况和方式，采取特殊监测。如颅脑手术后监测颅内压，血管手术后监测末梢循环等。 Swan-Ganz导管 5 二、卧位和体位 6 卧位和体位 颅脑手术后，如无休克或昏迷，可取15~30°头高足低斜坡卧位； 颈、胸手术后多采用高半坐位卧式，便于呼吸及有效引流； 腹部手术后多取低半坐位卧式或斜坡卧位，以减少腹壁张力； 脊柱或臀部手术后可采用俯卧或仰卧位； 腹腔内有污染的病人在病情许可情况下，尽早改为半坐位或头高脚低位； 休克病人应取平卧位或下肢抬高20度，头部和躯干抬高5度的休克体位； 肥胖病人可取侧