乳腺癌假体重建术后并发症PPT课件.ppt

乳腺癌术后 假体重建术后并发症;;1、感染 急性感染通常在术后几周内发生，偶见迟发性感染，可在术后几个月出现。多数情况下需取出乳房假体，带感染受控制数月后可再行假体植入手术;2、乳房假体包膜挛缩 出现不同程度的乳房硬化，甚至出现乳房外形异常及疼痛;假体植入后，假体周围形成一层纤维包膜，初期较薄，且柔软，对乳房外形影响不大 但部分病人包膜增厚、变硬、收缩，导致乳房变形、变硬、伴乳房疼痛不适。这种情况称做包膜挛缩（capsular contracture）发生率1.3~30%;Ⅰ级：乳房柔软 Ⅱ级：轻度变硬，可扪及乳房假体， 但从外表看不出来 Ⅲ级：中度变硬，很容易扪及乳房假 体，并能从外表看到 Ⅳ级：严重变硬，疼痛明显，假体扭曲;;? 包膜挛缩的确切原因尚未清楚，可能与下列因素有关：;;3、乳房假体植入位置异常 常见假体在乳房上极、外侧，偶见乳房下极、内上方;假体放置在胸大肌后，由于胸大肌内下方起点处限制，张力较高，容易导致假体上移。通常需再次手术处理。;4、出血（血肿）：术后发生创面急性或慢性渗血→感染、包膜挛缩;5、假体外露： 常见于切口感染裂开 发生后若重新缝合窗口失败时， 需待创口愈合后3个月再次手术修复;6、假体破裂、渗漏（可大可小） 常有红肿热痛等症状，并可形成多个团块，可出现乳房硬化表现;右侧胸大肌内见大量注射物渗入;“蝶