产褥感染相关知识.docxVIP

产褥感染相关知识 概述 产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性变化，又称为产褥热。发生率为1%~7.2%，绝大部分发生在产后10d之内，少数发生在产褥末期，是产妇死亡的四大常见原因之一。现代妇产科的进展使得严重的产褥感染较为少见，主要发生在缺医少药的边远贫困地区和非法个体行医的情况，处理不当可导致产妇死亡。 产褥病率是指分娩24h以后的10日内，每日测量4次体温，凡体温有2次达到或超过38℃者。产褥病率的原因主要为产褥感染及其他原因的感染等，如上呼吸道、泌尿道、乳腺感染等。 病因与发病机制 （一）感染来源 1．自身感染　　正常孕妇生殖道或其他部位寄生的病原体，当出现感染诱因时使机体抵抗力低下而致病。孕妇生殖道病原体不仅可以导致产褥感染，而且在孕期即可通过胎盘、胎膜、羊水间接感染胎儿，并导致流产、早产、死胎、IUGR、胎膜早破等。有些病原体造成的感染，在孕期只表现出阴道炎、宫颈等局部症状，常常不被患者所重视，而在产后机体抵抗力低下时发病。 2．外来感染　　由被污染的衣物、用具、各种手术器械、敷料等物品接触后引起感染。常常与无菌操作不严格有关。产后住院期间探视者、陪伴者的不洁护理和接触，是引起产褥感染的极其重要的来源，也是极容易疏忽的感染因素，应引起产科医师、医院管理者和大众百姓的高度重视。 （二）感染病原体 引起产褥感染的病原体种类较多，较常见者有链球菌、