新医改下公立医院内部审计工作的优化分析.docxVIP

PAGE 1 - 新医改下公立医院内部审计工作的优化分析 新医改下公立医院内部审计工作的优化分析 蔡淑玲摘要：新医改的全面渗透，要求公立医院提高治理水平，将内部审计工作当作公立医院内部治理的主要渠道，进而呈现出公立医院内部审计工作的实力。因此，公立医院应当充分发挥自身的职能作用，成为维护国家法律、完善内部操纵的推动者以及实施者，让公立医院内部审计工作符合新医改所提出的要求。基于此，本文阐述新医改下公立医院内部审计工作所存在的问题，分析新医改下公立医院内部审计工作的优化措施，盼望可以有效提高公立医院内部的审计水平。 关键词：新医改;公立医院;内部审计工作 在目前我国医疗卫生体制持续改革的背景下，社会十分关注公立医院的内部审计工作，这也使公立医院面临巨大的挑战，不仅要面对发生较大改变的运营治理环境，还需要对相关的治理需求进行调整。同时，内部审计作为新医改下公立医院的重要治理内容，对于医院治理的各项方面都有着十分重要的作用。因此，公立医院的内部审计工作，肯定要明确员工职责，对工作人员提出具体的定位以及要求，进而使公立医院内部审计工作得到优化与创新，满足新医改下对于医院内部审计工作的要求。 一、新医改下公立医院内部审计工作所存在的缺乏之处 〔一〕内部审计人员综合素养低下 随着医疗卫生行业的进一步进展和医院治理的现代化，给内审人员提出了越来越高的执业要求，内审人员需要把握比较全面的内部审计及相关专业学问，具备较强的计算机操作技能。但是，从目前的实际状况来看，公立医院缺乏对内部审计工作重视，无论是在制度建设上还是人员配备上比较随便，特殊是有的医院把内审岗位视为闲职，养老的地方，经常把水平欠佳的人员支配在内审岗位，也咸少提供培训机会，复合型人才更是严峻匮乏，无法从根本上满足医院内部的审计需求，进而阻碍了医院医疗改革的步伐。 〔二〕医院内部审计人员配备缺乏 目前，我国部分公立医院从事内部审计工作的专职人员只有一到两名，这与内部审计工作实际的需求存在着较大差异，由于内部审计人员的缺失，导致许多医院内部审计工作无法全面开展，更谈不上高效。本年度突如其来的抗击“新冠肺炎〞疫情工作，使医院几乎全部的治理及医务人员都投入至抗疫的主战场，紧急状况多，状况冗杂多变，工作强度特殊大，特别简单出现这样那样的纰漏，给医院整体工作造成影响。为了尽量幸免或削减各种风险的发生，内审人员主动投入疫情专项审计工作中，但是不理解、不协作及重大责任压力下的力不从心更使内审人员感受到了前所未有的压力，急迫希望内审队伍的进展壮大。此外，部分公立医院内部审计人员的构成还存在专业较为单一的问题，多数内部审计人员都是财务出身，其工作能力也就局限在财务方面。而目前医院内部审计工作渐渐突破财务审计的局限，朝着风险治理的趋势进展。专业单一的内部审计人员会直接影响到内部审计工作的有序性以及稳定性。 〔三〕公立医院内部审计工作范围局限 目前，我国很多公立医院设置的内部审计部门，主要是作用于财务收支方面的审计，幸免违规行为的出现。其他内部审计工作开展得十分有限。随着医改的进一步深入，RM群众就医感受的要求进一步提升，使医院间的竞争也开始变得激烈，医院要想保证平稳运行、健康进展，就要不断完善医院内部运行机制，规避医院运行及进展中的各种风险，否则将会影响着医院的行业竞争力乃至生存能力。而内部运行机制的完善，少不了內部审计的监督机制，更需要内部审计对医院经济运行的全方位、全过程的监督，单一的财务收支审计不能保证有效地操纵乃至消灭内部的运行风险，也无法保证医院的经济效益和社会效益。 二、新医改下公立医院内部审计工作的优化措施 〔一〕内部审计应成为国家法律的维护者 目前，依法治国已成为社会进展的主要旋律，公立医院作为社会进展的一分子，应当主动协作国家的治国方针，严格遵守各项法律法规以及规章制度，公平、合理的完成市场竞争。而通过内部审计工作能够让公立医院成为国家法律的支持者，使公立医院的医疗保障得到提升。同时，内部审计工作能够第一时间发觉医院所存在的违规、违法行为，让公立医院可以在遵循法律法规的前提下经营。 〔1〕治理医院相关法律法规执行状况 医院内部审计工作针对医院经济运行的全方位，全过程及全部相关人员，因此医院内部审计人员需有效监督医院全部工作的各个层面，最大限度降低运营风险。要重点关注监督医院的选购、基建、预算及合同，了解这些内容是否遵循了国家的法律法规，重点关注监督医院财务治理内容，看其是否符合医院的规章制度;还要重点关注监督某些重要的收支环节，有效幸免医院出现超标准收费以及重复收费的状况，使医院的收费更加合理;还要做好‘三公经费’的操纵，削减浪费，尽量幸免一些不必要的支出等等。总之要确保国家法律法规的落实，确保公立医院各项业务的符合法律法规要求。杜绝或削减医院违规违纪事件的发生 〔2〕治