第六章-疾病分类(4).ppt

（4）当晚期效应的一些临床表现作为入院 治疗的理由时。 例：失语，脑损伤一年以后 R47.0 （5）理化检查结果一般不能作为临床诊断，遇到此种情况应要求医师尽可能改为临床诊断，实在有困难时可根据具体情况分类。 例：心电图（EKG）（ECG）T波倒置 按心电图异常 R94.3 （6）当某种症状、体征只限于是某一种疾病的表现，应相应的分类到其他章节中。 例：妊娠体重过增 O26.0 体重过增 R63.5 第九十四页，编辑于星期三：十六点 二分。 2、当某些症状、体征属于医疗上的重要问 题时，除了对已治疾病编码外，还要对 其症状、体征进行编码。 支气管扩张，咯血 J47 R04.2 颅内闭合性损伤，失语 S06.90 R47.0 第九十五页，编辑于星期三：十六点 二分。 三 有关类目的说明 1、 R00心脏搏动异常 本编码是指无任何病因的心动异常，若有特指的病因应分类于I47-I49，起源于围生期的异常则分类于P29.1。（注意本类目的不包括） 2、R22皮肤和皮下组织的局部肿胀、肿物和肿块 应用肿胀、肿物和肿块做主导词，当找不到所需要的编码时，可采用“病”作主导词查找编码。 第九十六页，编辑于星期三：十六点 二分。 3、R68.3杵状指 注意：不包括先天性杵状指Q68.1。 （手先天性变形） 4、R95-R99原因不明确和原因不知的死亡 注意其不包括： 原因不明的胎儿死亡（P95） 原因不明的产科死亡（O95） 第九十七页，编辑于星期三：十六点 二分。 编码练习 婴儿抽搐 贝格氏感觉异常 猝死 多饮 发音不清 肺部阴影 排尿困难 第九十八页，编辑于星期三：十六点 二分。 婴儿抽搐 “惊厥” R56.8 贝格氏感觉异常 “障碍” R20.2 猝死 “死亡” R96.0 多饮 “过度” R63.1 发音不清 “障碍” R49.8 肺部阴影 “异常的” R91 排尿困难 “排尿困难” R30.0 第九十九页，编辑于星期三：十六点 二分。 病例1 左肺脓肿 慢性阻塞性肺病 过敏性紫癜 紫癜肾可能性大 蛋白尿 镜下血尿 过敏药物：可疑阿奇霉素 第一百页，编辑于星期三：十六点 二分。 左肺脓肿 J85.2 慢性阻塞性肺病 J44.9 过敏性紫癜 D69.0+ 紫癜肾可能性大 N08.2* 蛋白尿 R80 镜下血尿 R82.3 过敏药物：可疑阿奇霉素 第一百零一页，编辑于星期三：十六点 二分。 病例2 发热、皮疹、关节肿痛原因待查 系统性红斑狼疮可能性大 第一百零二页，编辑于星期三：十六点 二分。 发热、皮疹、关节肿痛原因待查 R50.9 R21 R52.9 系统性红斑狼疮可能性大 M32.9 第一百零三页，编辑于星期三：十六点 二分。 十九、损伤、中毒和外因的 某些其他后果 （S00-T98） 第一百零四页，编辑于星期三：十六点 二分。 一、概述 1、相关概念 损伤(injury):由于运动、热量、化学、电或放射线的能量交换，在机 体组织无法耐受的水平上，所造成的组织损伤或由于窒 息而引起的缺氧。 包括：故意伤害和意外伤害 中毒：有毒化学物质进入人体，达到中毒 量而产生中毒的全身性疾病称中 毒。 有害效应：机体在合理使用正确物质的情 况下产生的过敏或反应。 第一百零五页，编辑于星期三：十六点 二分。 2、本章