* * * * * * * * * * * * * - * k * . 诊疗思路 2018-06-22 妊娠合并梅毒 * * 一、梅毒概述 二、梅毒对妊娠的影响 五、梅毒孕妇新生儿随访 四、妊娠梅毒的治疗 三、梅毒的筛查和诊断 病原体、分期等 先天梅毒及血清阳性的处理 检测方法及意义评价 感染时间及母儿预后 药物处理及随访复查 妊娠合并梅毒的诊疗思路 * * 一、梅毒概述 梅毒是梅毒螺旋体引起的慢性传染性疾病,临床表现复杂,几乎可侵犯全身各器官,造成多器官损害。我国妊娠合并梅毒的发生率为2‰-5‰,几乎每个产科医生每年都会遇到妊娠合并梅毒病例。妊娠合并梅毒可引起早产、死胎和分娩先天梅毒儿。通过及时诊断和治疗妊娠合并梅毒,可使94.7%-99.1%孕妇获得健康婴儿[1]。 感染进程: 感染(性接触,潜伏期10-90天,平均2-6周)→ 一期梅毒(硬下疳)→二期梅毒(全身皮疹)→隐形梅毒(70%终身为隐性梅毒,30%发展为三期梅毒) 一期硬下疳,二期满身斑,三期小命完。 早期梅毒:包括①一期梅毒②二期梅毒③早期潜伏梅毒(感染一年内); 晚期梅毒是指病程在2年以上,包括:①皮肤黏膜骨眼等梅毒②心血管梅毒③神经梅毒④内脏梅毒⑤晚期潜伏梅毒等;[2] 分期有助于指导治疗和追踪。 *
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