手部手术的几项基本操作技术PPT课件.ppt

手部手术的几项基本操作技术 Surgery of the Hand 1.皮肤消毒及铺巾法 1.皮肤的消毒及铺盖无菌单，主要目的是防止污染手术野，单但同时也需要考虑到方便手术操作。 2.手外科手术常用的方法；如手臂的常用方法， 1）皮肤消毒至上臂中部； 2）无菌治疗巾包至于上臂并固定； 3）铺外展台，铺手术治疗； 止血带的应用 1.手部组织结构精细，末梢血运丰富，手术时出血较多，不容易辨认组织结构，手术需要在无血手术野中进行。所以止血带为手外科的必需品。 2.临床上肢及下肢现常用气压止血带止血，指体常用1cm宽的弹性橡胶带或橡胶管止血。 3.止血带的压力：压力范围：成人一般上肢200mmHg（6.7～10.10Kpa），下肢为400mmHg（13.3～20.0Kpa），儿童为150-200mmHg。如果压力低于动脉压，则动脉血可以流入肢体，静脉血受阻不能回流，会使肢体发生阻碍性充血，从而模糊手术视野。 4.使用部位要正确，上止血带前在皮肤表面垫一个薄棉垫，宽度超过止血带的两侧各1～2厘米，止血带扎好后外层用绷带固定。 止血带的应用 5.止血带分成人、儿童、上肢、下肢等规格，应根据病人的情况，选择合适的止血带。（儿童禁用橡胶止血带）止血带多使用于成人上臂及大腿中上三分之一部位。应尽可能选择宽的止血带，因为宽的止血带和皮肤接触的面积较大，能以较小的压力提供止血效果，对止血带边缘的