慢性硬膜下血肿的护理查房.pptxVIP

慢性硬膜下血肿的护理查房;一、慢性硬膜下血肿定义、临床表现;临床表现：;二、基本资料：; 现病史：患者一月前不慎摔伤头部，曾行头颅CT检查未见明显外伤性改变，四天前患者出现头痛、胀痛、头晕、昏沉感，并伴有左侧肢体乏力，症状患者可耐受，未予重视，后症状持续未见好转，急诊入我院，查头颅CT（2016.8.10）提示：右侧额颞顶枕部慢性硬膜下血肿，拟 “慢性硬膜下血肿”收我科治疗。 入院查体：T：37.1 ；P：60 次/分；R：16次/分；BP：155/99mmHg.意识 清楚，精神差，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏，右侧肢体肌力5级，左侧肢体肌力5级，肌张力正常，腱反射正常，脑膜刺激征阴性。 诊断：右侧额颞顶枕部慢性硬膜下血肿;辅助检查：;术前准备：; 手术时间：2016年8月11日 术前诊断：右额颞顶部慢性硬膜下血肿 术中诊断：右额颞顶部慢性硬膜下血肿 手术方式：微创穿刺右额颞顶枕部硬膜下血肿引流术 麻醉方式：局部麻醉 术毕返回：神清，患侧卧位，患者颅内安置额部硬膜下引流管一根和顶部硬膜下引流管一根均在位通常，予妥善固定。 术后处理措施：术后给于抗炎，止血，对抗支持治疗，密切观察病情变化，注意保持引流管通畅，记录引流量及性状 ;术后：; 8.14.患者额部硬膜下引流管在位通常，共引流出血性液体约5ml，患者顶部硬膜下引流管在位通常，共引流出血性液体约2ml。体征：神清，精神稍差，GLS15分，生命体征稳定。四肢肌张力正常，病理征（-）。（09：54）遵医嘱拔出右侧额部和顶部硬膜下引流管，予无菌敷料应用。 8.15.患者神情，诉有头痛，无恶心呕吐，复查头颅CT提示硬膜下出血无复发。 8.21 头部拆线。 8.22.出院。 住院天数：13天 ; 健康教育;四、护理问题与诊断;P1：焦虑恐惧与担心手术效果、环境的改变有关;P2:有脑疝加重的危险与水肿压迫脑组织有关;P3:睡眠紊乱与环境改变、焦虑有关;P4:生活自理缺陷与左侧肢体活动能力下降有关;P5:知识缺乏知识来源受限;P6：再出血的可能;P7：感染的可能与手术有关;P8:疼痛与手术有关;P9：潜在并发症：癫痫;谢谢！