四川大学华西医院骨科PPT课件.ppt

四川大学华西医院骨科 杨静 裴福兴 沈彬 周宗科 康鹏德 张怀先;髋关节非功能位强直或融合; 融合强直髋接受THA术后近期疗效显著，但中远期疗效如何，目前国内尚无这方面报道。为此，我们对我院1998年～2003年间所完成的27例28髋融合强直髋接受THA治疗患者进行中远期临床疗效随访，评价其其中远期治疗效果。 ;临 床 资 料;27例 （28个髋）;髋关节强直或融合类型;术前查体：髋外展肌肌力 X线片及CT检查：骨盆及股骨畸形确定 假体选择及造臼位置 ;1、入路：髋关节后外侧入路 2、术中先切断股骨颈，切除多 余的股骨颈 3、直接在真臼的原位造臼。 4、假体选择： 全部为非骨水泥髋臼 假体柄：非骨水泥柄（25髋） 骨水泥柄（3髋）;术前影像学评估——X线片;侧卧位 外侧入路 后方软组织松解;前方软组织松解;1、平髋臼缘截骨 2、截除多余的股骨颈;真臼位造臼;随访评价方法;1、髋关节活动度：术前髋关节活动度为0°，术 后总的活动度平均为163°。屈髋平均89°， 外展35°。;2、Harris评分：术前平均38分，术后 末次随访平均90分。 3、疼痛：患者术后髋关节无疼痛，术 前有下腰痛的患者均明显缓解。;髋关节结核髋关节融合;6、异位