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慢性气道疾病的疾病负担及长期管理 全球哮喘的流行病学现状 GINA2015：哮喘患病率：1-18% Allergy 2004: 59: 469–478 Allergy 2004: 59: 469–478 Chest 2014 目前哮喘的流行病学趋势 一些国家的哮喘患病率仍在增长：意大利、中国 一些国家的哮喘患病率已达到平台：希腊 一些国家的哮喘患病率已开始下降：土耳其 全球整体患病率仍在增长 Chest 2014:145:219-225 2010年2月-2011年8月 全国8个省（市） 年龄﹥14岁的常住居民，问卷调查 共调查164,215人 哮喘患者2034例，患病率1.24% 我国成人哮喘的流行病学现状 中华内科杂志 2014;53(8):601-606 慢性气道疾病的负担现状 GOLD 2015 大多数国家统计数据显示成人中不足6%曾被告知患有COPD，这反映可能普遍存在认知不足和诊断不足 阻塞性肺病拉丁美洲调查组（PLATINO）在拉丁美洲5个主要国家巴西、智利、墨西哥、乌拉圭、委瑞内拉的40岁以上人群中调查COPD的患病率，患病率：7.8%-19.7% 阻塞性肺病负担研究（BOLD）调查了世界上几个区域，发现COPD比之前认为的更严重，从未吸烟者中患病率高达3-11% GOLD 2015 12个国家的12个城市（包括中国广州） 40岁以上人群 调查9425位 Ⅱ级及以上的COPD患病率：10.1%，男性11.8%，女性8.5% Lancet 2007; 370: 741–50 Lancet 2007; 370: 765–73 中国慢阻肺患病率 患病率 40岁及以上人群：8.2% (约4300万) Zhong et al. AJRCCM 2007;176:753-760 城镇：7.8% 农村：8.8% 现状：COPD未得到充分重视 1、Zhong et al. AJRCCM 2007;176:753-760 2、沈宁，姚婉贞，朱红, 中华结核和呼吸杂志,2008,31(3):206-208 3、赖富华等，重庆医学，2013，42（12），1415-1417 基层医院对慢性阻塞性肺疾病患者的诊断仍不规范，肺功能检查仍未普遍 根据我国卫生部科技教育司2012年完成的农村基层医疗卫生机构适宜技术应用现状和需求 10省( 区市) 调研材料汇编统计上海市等10省市自治区农村基层慢阻肺患者人口学资料，门诊和住院医疗费用及其支付方式，门诊住院时前5位检查项目和常用药物应用情况。 何权瀛.中国呼吸与危重监护杂志.2014;13(1):5-9 现状：COPD未得到充分重视 Contents 肺功能损害与气促的关系 0 25 50 气促程度 FEV1% （占预计值） 75 100 中华医学会呼吸病学分会肺功能专业组.中华结核和呼吸杂志 2014;37(6):402-658 中国慢性阻塞性肺疾病早期诊断率低，且初诊为慢性阻塞性肺疾病中重度者超过60%2 1.Zhong N, Wang C, Yao W,et al. Prevalence of chronic obstructive pulmonary disease in China. AJRCCM 2007;176:753-760 2.何权瀛.中国呼吸与危重监护杂志.2014;13(2):109-111. 在调查中，所有被诊断为慢性阻塞性肺疾病的患者中，仅35.1%的患者以往被诊断为慢性阻塞性肺疾病1 初诊为III期和IV期的患者比例较高的原因1 患者缺乏医学知识，在症状明显加重或慢性阻塞性肺疾病急性加重时才就诊 医护水平有限 重视COPD早期干预 重视COPD早期干预 1、Zhong et al. AJRCCM 2007;176:753-760 2、Jenkins CR, et al. Respir Res, 2009,10:59 3、Tashkin DP, et al. Eur Respir J, 2008,31(4):742-750 4、江汉等．中国呼吸与危重监护杂志,2009,8(2):110-113 5、张纾难，中国医药科学，2012，2（12），9-11 6、赖富华等，重庆医学，2013，42（12），1415-1417 7、肖凡，中国慢性病预防与控制，2014，22（3），360-362 重视COPD早期干预 1、Zhong et al. AJRCCM 2007;176:753-760 2、Jenkins CR, et al. Respir Res, 2009,10:59 3、Tashkin DP, et al. Eur Respir J, 2008,31(4):742-750 4、江汉等．中国呼吸与危重监护杂志,2009,8(2)