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浅谈儿科处方用药现状 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：浅谈儿科处方用药现状 1 1 资料与方法 2 2 结 果 2 1热毒宁注射液10 ml/支32 258支1 110 3 2蒲地蓝消炎口服液10 ml×6支/盒13 398支60 3 3小儿豉翘清热颗粒2 g×9袋/盒14 508袋60 3 5健胃消食口服液10 ml×12支/盒8 376支33 3 3 讨 论 3 文2：浅谈儿科处方用药现状 5 1 资料与方法 5 2 结 果 6 1热毒宁注射液10 ml/支32 258支1 110 6 3 讨 论 7 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 11 正文 浅谈儿科处方用药现状 文1：浅谈儿科处方用药现状 临床用药管理过程中，用药安全性与有效性属于十分重要的内容，小儿属于一个特殊用药群体，内分泌系统、中枢神经系统及肝肾功能均未完全发育，所以药物在体内的效果也与成人存在较大差异[1，2]。为确保我院儿科用药安全，本文对我院儿科处方用药现状进行分析。现报道如下。 1 资料与方法 资料来源 从药品微机管理系统获取药品销售情况，调取我院2018年1-8月儿科药品使用数据，统计其销售数量与金额，随机抽取我院住院病历处方500张与门诊处方500张为研究对象，对其用药合理性情况进行调查分析。 方法 对我院2018年1-8月儿科用药数量与金额采用Excel表格进行统计，排序药品销售金额;统计分析处方不合理用药情况、注射剂应用情况及抗菌药物应用情况[3] 2 结 果 常用药品种类 我院儿科共使用药品472种，将药品金额作为依据，对其种类进行排序，排名前5位的药品种类分别为抗感染药物、神经系统用药、中药制剂、呼吸系统用药、糖皮质激素。 常用中药制剂 我院儿科应用频率数量与金额最高的中药制剂为热毒宁注射液，其次为蒲地蓝消炎口服液、小儿豉翘清热颗粒、小儿消积止咳口服液、健胃消食口服液。见表1。 表1 常用中药制剂应用情况分析 导出到EXCEL 序号药品名称规格数量计价单位总金额(元) 1热毒宁注射液10 ml/支32 258支1 110 2蒲地蓝消炎口服液10 ml×6支/盒13 398支60 3小儿豉翘清热颗粒2 g×9袋/盒14 508袋60 4小儿消积止咳口服液10 ml×6支/盒16 746支34 5健胃消食口服液10 ml×12支/盒8 376支33 常用抗菌药物 将常用抗菌药物数量与金额作为依据，发现注射用头孢他啶排列为第1位，其次为注射用头孢地嗪钠、注射用头孢噻肟钠/舒巴坦钠等。见表2。 注射剂与抗菌药物应用情况 门诊处方中应用注射剂处方320张占%，应用抗菌药物285张占%;住院处方中应用注射剂370张占%，应用抗菌药物348张占%。分析可知，住院处方中注射剂与抗菌药物应用比例均高于门诊处方。 用药不合理情况 我院儿科用药基本合理，但存在联合用药不合理、用法用量不合理、无指征用药、超说明书用药等问题。 3 讨 论 本研究通过研究分析得知，将药品金额作为依据，对儿科用药种类进行排序，排名前5位的药品种类分别为抗感染药物、神经系统用药、中药制剂、呼吸系统用药、糖皮质激素，其中抗感染药物位于首位，这可能与呼吸系统感染疾病采用抗菌药物治疗相关。其次，我院门诊患儿与住院患儿均具有较高的抗菌药物应用比例，且明显高于我国卫生部要求的50%，这就要求我院严格控制对抗菌药物应用[4，5]。我院儿科病毒性呼吸道感染患者使用抗菌药物很常见，对于合并细菌感染患者，使用适当抗菌药是必要的，但如结合患儿临床症状的诊断原则，多数患儿可能无需使用抗菌药物。对我院儿科用药特点进行分析可知，将常用抗菌药物数量与金额作为依据，发现注射用头孢他啶排列为第1位，其次为注射用头孢地嗪钠、注射用头孢噻肟钠/舒巴坦钠等，头孢他啶能有效对抗革兰阴性菌、革兰阳性菌，在多种儿科疾病中均有应用;头孢地嗪主要用于治疗上、下泌尿系感染、下呼吸道感染等;注射用头孢噻肟钠/舒巴坦钠通过对细菌细胞壁合成进行抑制有效发挥杀菌作用[6]。排在前几位的抗菌药均为第三代头孢，排除住院患儿严重感染使用三代头孢具有一定合理性，但门诊儿科使用三代头孢频率较高显然不合理，应当主要以一、二代头孢类和青霉素类抗菌药为主。通过对我院儿科用药中的抗菌药物进行分析可知，注射剂所占比例较大，静脉滴注为其主要用药方式。小儿具有生理独特性，静脉穿刺难度较大，大量输液后可能引发一系列严重不良反应，这些问题都需要我们给予其广泛关注。 中药制剂在我院儿科用药中位列第3位，说明我院中药制剂的应用率也较高，在儿科呼吸系统疾病和消化系统疾病中广泛使用。研究显示，多数中药制剂的