中药学泻下药.pptxVIP

中药八 泻下药; 凡能引起腹泻或滑润大肠，促进排便的药物，称为泻下药。 本类药物为沉降之品， 味苦或质润，主入大肠经。泻下药主要适用于大便秘结，胃肠积滞，湿热内结及水肿停饮等里实证。 ;分类： 攻下药、润下药、峻下逐水药 使用注意 1、药性峻猛，中病即止，以免伤正。 2、年老体弱者及妇女胎前产后、月经期应慎用。 3、有毒之药应严格掌握炮制法度，控制用量，避 免中毒，确保用药安全。;第一节 攻下药 大多苦寒沉降，主???适用于大便秘结，实热积滞之症。 若治冷积便秘者，须配用温里药。包括大黄、芒硝、番泻叶、 芦荟。;大　黄;处方用名　大黄、酒军、酒大黄、熟大黄等 性味归经　苦、寒。 功效应用 １泻下攻积——积滞便秘，为治实热便秘尤为适宜 ２清热泻火、凉血解毒——血热吐衄，目赤肿痛，热毒疮疡，烧烫伤 3逐瘀通经——瘀血诸证 4清利湿热——湿热痢疾、黄疸、淋证 使用注意 妇女怀孕，月经期，哺乳期应忌用。 用药鉴别 生大黄泻下力强，入汤剂应后下，或用开水泡服；酒大黄泻下力较弱，活血作用较好；大黄炭多用于出血症。　 　　　 ;芒　硝;处方用名　芒硝、朴硝、牙硝 性味归经　咸、苦、寒。 功效应用 　　１泻下攻积、润燥软坚——积滞便秘。常与大黄相须为用 　　２清热消肿——咽痛，目赤，疮疡肿痛，乳痈等 　　 用法用量　 　冲入药汁内或开水溶化后服用，外用适量 使用注意 孕妇及哺乳期妇女忌用或慎用;大黄与芒硝的功效比较;;番泻叶 类　别　植物 药　材　干燥叶; 处方用名　番泻叶 性味归经　甘、苦、寒。 功效应用 泻下通便——热结便秘，腹水肿胀 用法用量　温开水泡服，1.5-3g 　 煎服，2-6g 宜后下 使用注意 哺乳期、月经期及孕妇忌用 ;芦荟 类　别　植物 药　材　汁液经浓缩的干燥物;处方用名　芦荟 性味归经　苦、寒。 功效应用 １泻下攻积——热结便秘 ２清肝——肝经实火 ３杀虫——小儿疳积 用法用量　 　入丸散，1-2g/次。外用适量。 使用注意 　脾胃虚弱，食少便溏及孕妇忌用;第二节 润下药 本类药物多为种子和种仁，富含油脂，味甘质润。能润滑大肠，促使 排便而不致峻泻。包括火麻仁，郁李仁。;火麻仁 类　别　植物 药　材　干燥成熟果实;处方用名　火麻仁，麻子仁 性味归经　甘，平。 功效应用 润肠通便，滋养补虚——肠燥便秘 用法用量　 　打碎入煎，不宜过量 ;郁李仁 类　别　植物 药　材　干燥成熟种子;处方用名　郁李仁 性味归经　辛，苦，甘，平。 功效应用 １润肠通便——肠燥便秘 ２利水消肿——水肿 用法用量　 　打碎入煎 使用注意 　孕妇慎用;火麻仁与郁李仁的功效比较;第三节 峻下逐水药 本类药物大多苦寒有毒，药力峻猛，服药后能引起剧烈腹泻，本类药 物攻伐力强，副作用大，易伤正气，临床应用当“中病即止”，不可久服， 使用时当配伍补益类药以保护正气。;甘遂 类　别　植物 药　材　干燥根;处方用名　甘遂 性味归经　苦，寒；有毒 功效应用 １泻下逐水——水肿，膨胀，胸胁停饮 ２消肿散结——风痰癫痫，疮痈肿毒 用法用量　 　可入丸、散服，外用适量，生用。内服醋制用，以减低毒性 使用注意 　虚弱者及孕妇忌用。不宜与甘草同用;京大戟 类　别　植物 药　材　干燥根;处方用名　京大戟、大戟 性味归经　苦，寒；有毒 功效应用 １泻下逐饮——水肿，膨胀，胸胁停饮 ２消肿散结——瘰疬痰核，疮痈肿毒 用法用量　 　煎服，入丸散服，外用适量，生用。内服醋制用，以减低毒性 使用注意 　虚弱者及孕妇忌用。不宜与甘草同用;芫花 类　别　植物 药　材　干燥花蕾;处方用名　芫花 性味归经　苦，辛，温；有毒 功效应用 １泻下逐饮——水肿，膨胀，胸胁停饮 ２祛痰止咳——咳嗽痰喘 3杀虫疗疮——头疮，顽廯等皮肤病 用法用量　 　煎服，入丸散服，外用适量，生用。内服醋制用，以减低毒性 使用注意 　虚弱者及孕妇忌用。不宜与甘草同用;甘遂、大戟与芫花的功效比较;巴豆 类　别　植物 药　材　干燥成熟果实;处方用名　巴豆 性味归经　辛、热。有大毒。 功效应用 １峻下冷积——寒积便秘 ２逐水退肿——腹水鼓胀 ３祛痰利咽——喉痹痰阻 ４外用蚀疮——疮疡脓成未溃 用法用量　 入丸散，0.1-0.3