儿科基础护理课件.pptVIP

5、腹泻 腹泻：注意观察大便性状 婴幼儿腹泻：蛋花汤样 痢疾：脓血便 肠套叠：果酱样大便 出血性坏死性肠炎：带脱落组织的血便 溃疡：柏油样 肠梗阻：腹痛伴频繁呕吐，无排便、排气 * 精品课件资料 病因评估 器质性疾病：各种疾病均可引起不同程度的食欲不振 新生儿感染—常以拒食为前驱症状 婴幼儿营养不良性贫血 肝炎 消化系统疾病 喂养不当或不良饮食习惯 6、厌食 * 精品课件资料 护理评估 精神因素：独生子女最常见的厌食原因 强迫进食 情绪紧张 环境改变 药物影响 评估伴随症状及体征 * 精品课件资料 护理措施 加强观察，寻找厌食原因 做好饮食管理 建立有规律的生活制度 进餐前及进餐时避免不良刺激 纠正不良饮食习惯 做好精神性厌食的护理 * 精品课件资料 评估腹胀的原因 评估伴随症状 机械性肠梗阻：阵发性剧烈腹痛、呕吐、扪及包块 急性坏死性肠炎：腹痛、便血、全身中毒症状 先天性巨结肠：严重腹胀、顽固性便秘、经灌肠后可缓解 幽门梗阻及急性胃扩张：腹胀伴呕吐 7、腹胀 * 精品课件资料 护理措施 卧床，呼吸困难或压迫症状严重时→半卧位 腹胀的处理： 肛管排气或肌注新斯的明 胃肠功能紊乱者→适当按摩、热敷 严重腹胀者：胃肠减压（注意观察效果，保持引流通畅，贮液瓶更换一次/12小时，观察记录引流液的量及性质） * 精品课件资料 一、药物的选择 二、药物剂量计算 三、给药方法 第二节 小儿用药护理 计算按体重计算 按年龄计算 按成人计量折算 按体表面积计算 口服法（首选） 注射法 外用药 其他：灌肠 雾化吸入 * 精品课件资料 （一）体液总量及分布特点 年龄越小，体液总量、间质液所占比例越大 第三节 小儿液体疗法 * 精品课件资料 （二）水的需要量大 容易出现脱水 年龄越小，水的交换率越高，不显性失水越多。 第三节 小儿液体疗法 黄色为每日出入水量 * 精品课件资料 （三）体液调节功能较差 年龄越小，肾脏调节能力越差 第三节 小儿液体疗法 * 精品课件资料 非电解质溶液 5％和10％的葡萄糖溶液（无张力） 电解质溶液 0.9％氯化钠溶液 　等张 复方氯化钠溶液 　等张 1.4％碳酸氢钠溶液 　等张 10％或15％氯化钾溶液 高张 1.87％乳酸钠溶液 　等张 第三节 小儿液体疗法 * 精品课件资料 口服补液盐（ORS液） 　　　2/3张含钠液 4:3:2液 2/3张含钠液 混合液溶液 1:4液 　1/5张含钠液 2:3:1液 1/2张含钠液 1:1液 　1/2张含钠液 2:1液 等张含钠液 维持液 1/3￣1/4张 第三节 小儿液体疗法 * 精品课件资料 目 的 纠正脱水、电解质和酸碱平衡紊乱 恢复机体的生理功能 即补其所失、供其所需、纠其所偏 第三节 小儿液体疗法 * 精品课件资料 * * * * * * * * * * * * * * * * * 第一节 儿科常见症状的护理 第二节 小儿用药护理 第三节 小儿液体疗法 主要内容 * 精品课件资料 发热 哭闹 呕吐 腹泻 腹痛 厌食 腹胀 第一节 儿科常见症状的护理 * 精品课件资料 1、发热 定义 一般指体温超出正常范围而异常升高 正常体温 腋温 36~37℃ 肛温 36.5~37.5 ℃ 口温较肛温低0.3~0.5 ℃ * 精品课件资料 护理评估 评估发热的原因 感染性发热：最常见。以上呼吸道感染最多见。 发热的过程及症状 体温上升期 高热持续期 退热期 * 精品课件资料 护理评估 热型及发热的程度 常见热型:稽留热、弛张热、不规则热等 发热程度：37.1~38℃ 低热 38.1~39℃ 中等热 39.1~41℃ 高热 ＞41℃ 超高热 长期发热:发热持续两周以上者 * 精品课件资料 护理措施 体温过高的护理 一般护理：卧床休息 适宜室温及湿度、通风良好 衣被适当、及时更换 清淡、易消化流汁或半流饮食 多饮水 注意皮肤及口腔护理 * 精品课件资料 护理措施 病情观察 监测生命体征，尤其是体温 一般患儿：每4小时测一次 高热或超高热患儿：每1~2小时测一次 使用退热药后，30分钟复测一次 降温措施：当体温超过38.5℃时 物理降温 冷湿敷、冰袋、温水浴、醇浴、冷盐水灌肠等 * 精品课件资料