心脏疾病的超声诊断02.pptVIP

第三十一页，共五十七页。 第三十二页，共五十七页。 第三十三页，共五十七页。 一,房间隔缺损 房间隔缺损是最常见的先天性心脏病,其发病率占先天性心脏病的25%.根据缺损部位不同,房间隔缺损可分为四型: 第三十四页，共五十七页。 ⑴继发孔型房间隔缺损,最为常见,约占房间隔缺损的70%,位于房间隔中部卵圆窝部位,男女比例约为1:2.卵圆窝部位结构菲薄,在发育过程中,其上可出现多个小孔,形成所谓的筛孔样房间隔缺损. 第三十五页，共五十七页。 ⑵原发孔型房间隔缺损,约占房间隔缺损的15-25%,男女发病率相近,缺损部位位于卵圆窝的下前方与室间隔相连的部位. 第三十六页，共五十七页。 ⑶静脉窦型房间隔缺损,又分为上腔静脉型和下腔静脉型两种,约占4-10%,故位于上腔静脉或下腔静脉开口处. 第三十七页，共五十七页。 ⑷混合型房间隔缺损,为兼有上述两种以上的巨大缺损. 第三十八页，共五十七页。 房间隔缺损患者, 左房压力高于右房压力,故产生心房水平的由左向右分流,右心容量负荷增加,使右房右室扩大.后期,肺动脉压力升高,出现心房水平的右向左分流,则有左心容量负荷过重的表现,左房左室扩大. 第三十九页，共五十七页。 超声诊断要点 主动脉根部短轴切面,胸骨旁四腔切面及剑下四腔切面是诊断房间隔缺损的常用切面. 第四十页，